(来源:安徽网)
转自:安徽网
安徽省六安市人民医院有这样一个科室,它不直接面对患者,却与每位患者的生命安全息息相关,它远离门诊的喧嚣与病房的忙碌,却日夜守护着医疗安全,它就是医院的消毒供应中心。从手术室沾染血迹的手术器械,到病房反复使用的各类器械包,再到重症监护室的呼吸机管路,该院所有需要重复使用的诊疗器械,都必须在这里经历最严苛的净化。
器械流转中的专业守护
清晨,六安市人民医院消毒供应中心的护士身着防护服、戴着防护手套和防护面屏,回收、清点从各个科室回收来的污染器械。器械的精准识别、严格的双人核对、正确的分类处置……每一个细节都透着专业与严谨。
该院的消毒供应中心在院本部与西院区有两大分中心,在共计3300平方米的作业空间内构建起一套分区作业、有效协调、智能联动的复用器械灭菌保障系统。“我们这里是医院感染控制的第一道闸门,每一件灭菌合格的器械,都关乎医患的安全。”消毒供应中心护士长崔纪林说。从事临床护理工作多年的他深知,自己的工作虽在幕后,肩上的责任却重如泰山。
从清晨至深夜,伴随着全院日均170台手术的高频运转,消毒供应中心日均完成1600多个医疗器械包的清洗消毒。小到镊子、止血钳,大到精密的眼内手术器械、心脏冠状动脉搭桥手术器械,从接收的那一刻起,让器械沿着“从污到洁”的路径规范流转,确保每一件器械经历清洗、消毒、包装、灭菌合格后再送出,就成为中心工作人员的目标。
精细工序里的安全闭环
一件沾染血渍、污渍的手术器械,如何重获无菌新生?答案藏在环环相扣的近十道精细工序里。
每台手术结束前,消毒供应中心的护士都会在手术室做好准备。“这是我们今年创新推行的手术器械清洗岗位前移服务。”崔纪林说,“以前器械的交接多在术后,由手术室护士将其转运至消毒供应中心,需要手术室护士先耗费精力做预处理,流程相对复杂,风险点也不好把控。如今,中心主动服务,选派经验丰富的护士入驻手术室,在每台手术结束的第一时间进行器械的清点核对,确认器械功能完好、数量无误后,再进行初步去污、保湿处理,最大程度减少有机物的干涸黏附。这一模式不仅实现了手术器械质量控制与安全管理的双重升级,更节约了手术室护士术后的器械预处理时间,让手术室护士有更多时间照护患者,为患者的手术安全增添了保障。”
随后,预处理后的器械会被送入去污区,这里的单舱清洗机、多舱清洗机、减压沸腾清洗机马力全开。消毒供应中心的护士会按照器械的种类、材质、精密程度及污染程度进行分类、拆解。这样的操作每天都在周而复始地进行,消毒供应中心的护士们对医院上百种器械的结构、用途早已熟记于心。
清洗是个考验耐心的细致活,消毒供应中心护士陈浩在清理吸引器时,会先将管腔专用清洗刷伸入管腔内部反复刷洗,再用专门的水枪精准冲刷,最后将其放入超声波清洗机中“震荡”5分钟,不放过任何一处微小污渍。崔纪林说:“近年来,随着微创手术的普及,精密器械数量与日俱增,清洗的难度也成倍增加。虽然中心陆续引入不少智能化清洗设备,但对于精密或污染严重的器械,人工重点处理仍是不可或缺的步骤。”
接着,消毒供应中心的护士会通过专用传递窗把清洗完成的器械送进检查包装灭菌区。在这里,他们又承担起“质检员”的工作,借助光源放大镜对器械进行毫厘必究的检查。在确认器械数量与清洗质量后,配包护士就会开始进行系统化的组配与包装。“从回收到使用,每件器械都能追溯到经手人及使用的患者,这是我们对医疗安全的承诺。”崔纪林说。
灭菌环节是确保安全的终极防线。消毒供应中心的16台灭菌设备构建起全场景防护体系:耐热耐湿的金属器械采用压力蒸汽灭菌,不耐热耐湿的器械则会选用环氧乙烷、过氧化氢等低温灭菌方式。待灭菌程序完成,中心护士确认器械包的物理监测、化学监测、生物监测全部合格后,器械包会被统一卸载至无菌物品存放区,等待奔赴下一个手术室或临床科室。
十年间的跨越式成长
2012年9月,六安市人民医院本部新外科楼投入使用,全新的消毒供应中心也同步启用,中心配备了独立的中央空调系统,可精准控制无菌物品存放区的温度、相对湿度,从硬件上彻底解决了旧场地的温湿度控制难题。
除硬件升级外,消毒供应中心也迈出了规范化建设和科研创新的步伐,不仅通过安徽省三级医院消毒供应中心(CSSD)验收,还全面落实医疗机构可复用手术器械管理相关规范,实现了手术器械的全程可追溯。2022年,中心立项市级科研课题1项。2023年,中心开展院内新技术1项。2025年,中心再添市级护理学会科研课题1项及院内新技术1项。此外,作为安徽省消毒供应质控中心委员单位、六安市消毒供应质控中心挂靠单位,医院消毒供应中心不仅定期承担省内多个地市级医院的检查指导工作,还积极发挥培训基地作用,开展专岗护士、消毒员培训,持续推动区域消毒供应质量提升。
消毒供应中心副护士长戴修扬说:“2015年,我从临床护理岗位转岗到消毒供应中心,10年来,见证了六安市人民医院消毒供应中心的蝶变。从旧屋陋室到标准化枢纽,从手工操作到智慧赋能,从单打独斗到区域引领……中心全体工作人员用每一次精准清洗、每一道严格灭菌、每一个追溯条码,诠释了平凡岗位的非凡内涵。这里没有惊天动地的壮举,只有日复一日的精细操作,护士们用专业与坚守,为万千患者筑起了安全屏障。”
六安市人民医院 供稿
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