来源:江苏新闻
“医生,我脑子里怎么会有‘烟雾’?”
59岁的刘女士(化姓)和家人盯着手里的影像报告,满脸都是问号。
最近一周,刘女士的血压像坐了过山车,最高飙到180/90mmHg,还伴有阵阵头晕。原本以为是老毛病高血压没控制好,没想到,在江苏省省级机关医院,经过一系列检查,医生却告诉她:问题可能出在脑子里,而且那里“起雾”了。
这到底是怎么回事?
大脑里的“烟雾”
不是美景是警报
江苏省省级机关医院神经外科副主任医师洪成解释,当大脑里最重要的几根供血血管(比如大脑中动脉)因为某些原因,逐渐变窄甚至堵死时,大脑为了自救,就会在血管狭窄或堵塞处的周围,从血管壁上“另辟蹊径”,催生出一堆密密麻麻、异常脆弱的微小血管来代偿供血。
在脑血管造影的影像上,这些杂乱无章、交织成网的新生小血管,看起来就像一团飘渺的“烟雾”,因此这种病得名——“烟雾病”。
这团“烟雾”不仅不能有效地给大脑供血,本身还脆弱得像个不定时炸弹,随时可能破裂出血,或者堵塞,从而引发脑梗死或脑出血,凶险异常。
一场高难度的“大脑搭桥”工程
刘女士的病情不容乐观。检查发现,她左侧大脑的主要供血血管已经严重堵塞,而这侧大脑恰恰是负责语言、逻辑思维的“优势半球”,长期供血不足,后果不堪设想。
要彻底解决这个问题,唯一的办法就是为大脑重新开辟一条“生命补给线”。这就是神经外科领域难度顶尖的“天花板”级手术——颞浅动脉—大脑中动脉搭桥术。
手术的核心,简单来说,就是一场发生在毫厘之间的“毫米级搭桥工程”:
寻找“材料”:医生需要先从刘女士头皮下方,小心翼翼地分离出一条名叫“颞浅动脉”的血管,这根血管将成为新的“供体”。
搭建“桥墩”:接着,要精准找到大脑表面缺血区域的一根合适的大脑皮层动脉,作为接收血液的“受体”。
“焊接”生命线:最关键的一步来了!在高倍手术显微镜下,医生要将这两根直径仅1毫米左右的血管,用比头发丝还细的缝合线,一针一针地完美吻合在一起。这个过程中,必须临时阻断受体血管,留给医生的操作时间窗口极短,堪称刀尖上的舞蹈。
幸运的是,这场历时近3小时的高难度手术最终圆满成功。术后荧光造影显示,新建的血管“桥梁”血流通畅,效果立竿见影。
“术后第一天就能正常吃饭了,困扰已久的头晕症状完全消失,真没想到这么高难度的手术恢复得这么快、这么好。”刘女士欣慰地说道。
专家提醒:
警惕这些“烟雾”信号
洪成主任特别提醒,高血压、糖尿病、高脂血症等慢性病患者是脑血管病高危人群。烟雾病早期发现、早期干预至关重要。就像刘女士,正是因为出现了症状并及时就诊,才为治疗赢得了宝贵时机。
如果出现以下异常神经症状,务必及时到神经专科就诊,进行脑血管相关检查:
✅ 反复头晕、头痛
✅ 单侧肢体麻木或无力
✅ 一过性言语不清或理解困难
✅ 视力模糊或黑矇
✅ 不明原因的抽搐或意识障碍
小贴士:烟雾病虽然听起来可怕,但通过及时的手术治疗,重建脑内“生命线”,绝大多数患者都能像刘女士一样恢复正常生活。控制好血压、血糖,戒烟限酒,是保护脑血管最有效的方式。
江苏广电荔枝新闻中心记者丨杨雯 刘小慧
综合丨江苏省省级机关医院官微
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