山东烟台牟平法院打造涉保险纠纷调处新模式|保险纠纷|山东|牟平法院

文 | 毕雪崴

“35万元赔偿款10天就确定了，不用抱着材料跑交警队、保险公司、法院，山东省烟台市牟平区涉保险纠纷集约化调处中心（以下简称‘调处中心’）真是救了急。”此前，在调处中心，小韩紧握调解协议书，话里满是感激。曾几何时，一场突如其来的交通事故让小韩的家庭陷入困境。

为坚持和发展新时代“枫桥经验”，切实破解群众处理涉保险纠纷时“多头跑、手续繁、周期长”的困扰，有效降低维权成本、提升解纷效率，烟台市牟平区人民法院在大窑人民法庭打造了烟台市首家调处中心。调处中心整合了司法、公安、金融监管、保险公司、鉴定机构等多方力量，构建起数据互通、程序衔接、调解优先、诉讼断后的“一站式”解纷模式。深陷保险纠纷的人民群众跨部门奔波次数明显减少，调解成功率较之前提高了20%，实现了维权成本降低与解纷效率提升的双重目标。

2025年8月22日，一起案件当事人小韩为山东省烟台市牟平区人民法院“涉保险纠纷速裁团队”送来锦旗供图山东省烟台市牟平区人民法院

机制创新

构建集约化解纷新格局

“调处中心坚持党委领导、政法委牵头、法院主推、多方参与的工作机制，实现事故认定、诉前鉴定、保险理赔、人民调解和法院审判的无缝衔接。”牟平法院院长马贞增在揭牌仪式上介绍。调处中心突破传统纠纷解决模式，创新打造空间、流程、数据三维融合的实体运行体系，将司法服务向前延伸、向优拓展。

在空间设计方面，调处中心科学设置综合导诉区、法官工作室、司法鉴定室、保险理赔室、涉保险纠纷审判庭五大功能区域。辖区内主要保险公司理赔代表和本地入库鉴定机构，与司法力量在大窑法庭实现集中办公。群众无须跨部门奔走即可完成从材料提交到定损协商的全流程事务。

在流程打造方面，调处中心形成了“调解—鉴定—审判—理赔”四阶闭环。大窑法庭涉保险纠纷速裁团队常驻法官工作室，进行专业化调解指导，对达成的调解协议即时进行司法确认，赋予强制执行力；对调解不成的案件，通过“绿色通道”转入诉讼程序，符合条件的案件一律适用小额程序进行审理，并推行要素式审判与示范判决机制。至此，案件的平均审理周期缩短了48%。司法鉴定环节实现了流程前置与报告实时共享，传统模式中耗时最长的取证周期缩短了一半。

在数据互通方面，调处中心依托人民法院调解平台建立规范化数据共享体系：交警部门先将现场证据、责任认定等关键信息上传至平台；随后，保险公司现场接收材料、参与定损协商工作，实时上传理赔进度、核赔意见、核损金额等关键信息。至此，司法机关与鉴定机构可同步获取案件数据。

实践成效

“10日结”实现质效飞跃

此前，小韩父亲因交通事故去世，所涉保险公司以小韩父亲无证驾驶无牌电动车属于免赔范围为由拒绝理赔。多次协商无果后，小韩来到调处中心，刚进门，就有导诉员主动迎上前，细致梳理诉求，第一时间将案件分流给专职调解员——这正是中心“首接负责、精准分流”机制的关键一步。调解员依托调处中心的数据共享平台，对接交警部门调取事故材料，并启动驻点鉴定机构对车辆属性进行专业评估。其间，保险公司理赔代表、调解员与法官协同作业，围绕免责条款效力等争议焦点进行了多轮沟通。最终，双方达成一致意见，由保险公司按一定比例进行赔付。

“这起纠纷的快速化解，得益于调处中心空间整合、流程闭环、数据共享的优势。”牟平法院有关负责人说，“通过各部门集中办公、环节并联推进、信息实时互通，传统模式下可能耗时数月的流程压缩至10日。”

在区委政法委监督协调下，各参与单位建立了标准统一、权责清晰的数据上传、更新与保护机制。机制的顺畅运行为各方带来了实实在在的效益，“信息实时同步，不仅大幅降低了我们的沟通成本与潜在纠纷风险，还促使我们不断优化服务流程、加强合规管理，实现社会效益与经济效益双提升。”中国人寿保险股份有限公司牟平区支公司客服中心负责人表示。

规范引领

提供社会治理“牟平方案”

调处中心在实体化运行的同时，同步制定了《牟平区涉保险纠纷调处指引》（以下简称《调处指引》），旨在对损失核定标准、免责条款理解、人身伤害赔偿项目计算等常见争议焦点形成相对统一的调处指引和裁量尺度，杜绝“同案不同判、不同调”情况的发生。

为保证集约化解纷效率，区委政法委、区法院、区公安分局、区司法局、区金融监管支局、市保险行业协会及各大保险公司还定期举行联席会议，研究解决跨部门、跨行业重大问题，协调涉保险纠纷中的新情况、新问题。

“我们要提高调处中心的知晓率、首选率和调解成功率，让调处中心成为覆盖全域的涉保险纠纷调处枢纽，有效预防社会矛盾，把调处中心打造成我区多元解纷工作的‘金名片’。”区委政法委书记陈积春表示。

从“跑断腿”到“10日结”，改变的不仅是速度和效率，更彰显了司法为民的深度与温度。调处中心以机制重塑推动效能变革，用“一站式”服务打通纠纷化解的“最后一公里”，生动诠释了新时代“枫桥经验”的实践内涵。随着这一模式持续完善、效能不断释放，其以数据驱动流程、以协同替代单干、以规范引领共识的创新实践，正为构建高效、便民、可感可触的城乡基层治理格局，提供着一份坚实而温暖的“牟平方案”。

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