一根长达 50 厘米的实心钢筋从鼻腔刺入颅内，紧邻颅内关键血管，稍有不慎即可引发致命性大出血。命悬一线之际，41岁患者徐先生被紧急送至郑大一附院东院区。神经外科联合多学科团队迅速展开紧急救治，凭借精湛技术与高效协作，术中精准避开重要血管，在无二次损伤的前提下成功取出异物，患者现已顺利康复出院。

不久前，徐先生意外受伤，一根圆柱形实心钢筋自右侧鼻腔刺入颅内，外露部分长达40厘米。当地医院紧急检查提示：患者鼻骨、颅底多发骨折，颅内积气，钢筋紧邻颈内动脉，伤情极其危重。因救治难度极大，患者被紧急转院。

患者入院后，郑大一附院东院区神经外科立即启动危重患者应急预案，快速完善检查，同步联合鼻科、呼吸与危重症医学科等多学科专家紧急会诊，手术方案制定、麻醉准备等各项工作同步推进，一场与死神赛跑的生死救援迅速展开。

术前评估明确：患者为开放性颅脑损伤、颅底骨折伴脑脊液漏、颅内异物、鼻骨骨折。钢筋紧邻颈内动脉 ，术中任何微小偏差都可能导致灾难性大出血、严重脑损伤甚至死亡，手术风险极高、难度极大。

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面对极端凶险病情，神经外科颅底治疗组、血管治疗组联合鼻科专家，共同制定了全脑血管造影术、脑脊液鼻漏修补术、鼻腔异物取出术、阔筋膜切取术的联合手术方案。手术由神经外科医学部主任闫东明教授主刀，李雪元副教授、郭社卫副教授协助实施。

术中，团队先行脑血管造影，精准确认血管完好无损；随后沿钢筋原入路完整将其取出，全程避让重要血管与神经。异物取出后，团队立即将破损硬膜、颅骨缺损及脑组织损伤区域进行严密修补重建，术后再次造影确认血管无异常。整场手术历时3小时25分钟，顺利完成，未造成任何二次损伤。

由于钢筋携带大量细菌，患者术后颅内感染风险极高。神经重症监护团队在滕军放教授带领下，制定精细化综合救治方案，强化抗感染治疗，严密防控各类并发症。在医护团队精心治疗与护理下，患者未出现颅内感染、脑脊液漏等并发症，神经功能恢复良好，顺利康复出院。

此次危重病例的成功救治，充分展现了郑大一附院多学科协同救治的高效救治能力，更体现出神经外科在复杂颅面异物损伤、重型颅脑损伤救治领域的专业技术实力。我院神经外科长期深耕急危重症颅脑损伤救治领域，已建立完善、规范、标准化的急危重症救治体系，为区域危急重症患者生命安全筑牢坚实防线。