本报（chinatimes.net.cn）记者刘诗萌 两会报道
截至2025年底，中国60岁及以上老年人口达3.2亿人。随着老龄化步伐加快，慢性病防控已经成为健康中国建设的重要任务。在老年慢病患者群体中，多重用药、囤药过期往往是日常用药中常见的隐患。
作为一名从事药师行业20余年的基层代表，全国人大代表、北京金象复星医药股份有限公司白塔寺药店总药剂师张海鸥对此深有感触。过去十余年来，在白塔寺药店领导支持下，张海鸥和团队定期下社区为居民提供药学指导服务，帮他们整理药箱。有一次她来到一位独居老人家中，发现老人床头放的速效救心丸已经过期了。“急救药过期了，不但不能救命，可能还会耽误急救的机会。当时我们领导就说，赶紧从药店里速配，把过期药给撤换下来。”她回忆道。
2026年全国两会期间，张海鸥此次带来了多份建议，其中就包括《关于推动“健康驿站”承接基层医疗卫生服务需求，打造中医药服务重要载体的建议》（下称《建议》）。她建议推动药店向“社区健康驿站”转型，推动“健康驿站”真正成为承接基层医疗卫生服务的重要平台、中医药服务基层的重要载体。
药师不应只是卖药人
截至2024年底，我国拥有药店约68万家，注册执业药师74万人，已建成世界上规模最大、覆盖最广、执业药师队伍最庞大的医药健康终端网络。在既往重大公共卫生事件中，药店有效承担了药品应急供应、用药指导及社会情绪稳定等重要职责，成为基层健康服务的关键补充力量。
然而在实践中，医院药师和药店执业药师长期存在“两个队伍”的问题。例如，2023年国家将药师药学门诊、处方或医嘱药品调剂、住院患者个性化用药监护三项医院药学服务纳入收费项目，明确了医院药师服务价值。但药店执业药师开展的药学服务未纳入收费体系，变成销售药品顺带的行为，职业发展空间受限，导致服务积极性难以充分调动。
如何让药店药师摆脱“卖药人”的单一角色，充分发挥专业价值？从18年前进入白塔寺药店工作开始，张海鸥就提出了“药师下社区”的理念，每个月几乎都组织社区科普、健康讲座活动，还会下到住户家中帮忙整理药箱药柜。
有一次她走进一个高血压病人的家庭，老人从柜子底下拿出了一个大鞋盒子，拿出来好几种普利类、地平类的药，跟她说这个普利几点吃，那个普利几点吃，地平几点吃。“这个组合大概率有问题，怎么会有两个普利类的药，再加上地平类？”后来，她整理了老人的病历，发现其实是在医生前后两次问诊中给出了两个治疗方案，后面的治疗方案把前面的方案否决掉了，但老人理解为要延续之前用药方案，再加上新药。“虽然这几个药当中只有硝苯地平过量服用可能会导致血压过低出现休克状态，其他几个药没有那么危险，但血压降得太低对老年人也不合适，很容易对其他重要的器官造成影响。”张海鸥说。
“基于很多年的下社区经验，我们发现药物的实际应用是有很多问题的。现实中，药店执业药师做了很多科普、文化传播工作，大多基于一些现实需求，但从客观条件来看，药师的职能定位没有清晰、法律地位没有确定、药学服务价值未体现、‘两个队伍’没有融合等问题，制约了基层健康服务功能的发挥。”她向《华夏时报》记者表示。
药店向“健康驿站”转型
对此，张海鸥建议国家及地方政府出台药店向“健康驿站”转型配套政策，明确“健康驿站”基层健康服务职能定位，细化服务范围和合规标准。在她看来，“健康驿站”可以成为中医药服务基层延伸的重要载体，发挥中医药在治未病、院外康养等方面的独特优势。明确具体范围和资质标准后，药店可以开展推拿、火罐、艾灸等中医适宜技术及中医功法、手法服务，也可以运用AI技术开展脉诊等智能化中医药服务。
此外，今年她带来的另一份建议也聚焦于加快制定《中华人民共和国药师法》。长期以来，由于医疗机构药师主要依据卫生专业技术资格管理，社会药房执业药师则依据《执业药师职业资格制度规定》管理，两套体系在准入条件、继续教育、注册管理、职责定位上存在差异，导致资格互认壁垒高、人才流动难、管理标准不统一。
她建议，建立涵盖医疗机构和社会药房的药师分层培养、职称晋升与继续教育互认体系；明确药师参与临床治疗、药物治疗管理的法律地位，推动建立“医护药协同服务模式”；统一明确医疗机构和社会药房药师的核心执业范围，包括处方审核权、用药干预权、药学服务提供权等。
而对药师队伍进行整合，一定程度上也将更加适配“健康驿站”服务需求。“药店向‘社区健康驿站’转型后，药师也可以从传统的药品调配角色，升级为集用药咨询、慢病管理、健康监测、家庭药箱管理于一体的健康管理者。”她认为，推动医院药师与执业药师两支队伍合并统一管理，统一职业标准和管理规范后，可以重点强化慢病管理、中医药服务等基层急需的专业技能培训，适配“健康驿站”服务需求。
《华夏时报》记者注意到，2026年1月，商务部等9部门联合印发了《关于促进药品零售行业高质量发展的意见》，其中明确提到鼓励药品零售企业配备执业药师团队与健康顾问，加强药学技术人员业务培训，提升专业服务能力。鼓励药品零售企业与社区居委会、医疗机构构建联动机制，提供适老、助残、育幼等健康照护服务。
责任编辑：徐芸茜 主编：公培佳
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