两会●共话银龄
2026全国两会期间，养老服务是不少代表委员关注的焦点。日前，全国政协委员、天津市政协副主席张金英接受了南都N视频记者的专访。张金英十分关注养老议题，她向记者谈到，当下，如何减少失能失智老人家庭的长期照护压力值得重点关注。张金英调研发现，老年护理行业遇到了人才供需矛盾突出、养老护理员职业发展前景不明等瓶颈。她建议，拓宽养老护理员的职称晋升通道，并提高薪资待遇。比如，规定养老护理人员平均工资不低于当地在岗职工平均工资的1.2倍，提升职业吸引力。
去年4月以来，养老机构的消防安全问题牵动着无数家庭的心。张金英调研发现，虽然消防改革已经普遍开展，取得了一定成就。但一些养老机构仍面临着设备设施更新改造的资金压力。她建议设立养老机构安全改造专项基金，并对农村和中小型机构给予重点倾斜。
全国政协委员、天津市政协副主席张金英。南都N视频记者王森 摄
谈失能失智老人照护
建议建立“喘息服务”机制，为家庭提供短期替代性照护
南都：在过去一年的中，您关注到了哪些养老领域的重点问题?
张金英：“一人失能，全家失衡。”这一点很多家庭都深有感触。我在2025年的调研中重点关注失能失智老人的照护问题。有些人觉得照护只是简单的体力劳动，实则不然。我有亲身感受，自己在帮母亲翻身换尿布时觉得很累，但专业人员就有独特的方法技巧，让照护变得更加轻松。经过调研，我认为当下应聚焦老年照护面临的几个核心瓶颈。
人才供需矛盾突出。全国养老护理员缺口巨大，且专业能力参差不齐，城乡分布失衡，农村地区尤为突出。我在调研中发现，天津部分社区养老服务驿站虽硬件设施齐全，但因缺乏专业护理人员，失能老人的康复训练、心理疏导等需求难以满足，不少家庭只能“自担重负”。
服务体系也存在短板。城市地区的多学科协同照护机制不健全，基层照护人员技术能力不足；农村地区的本土化照护人才匮乏，医疗与养老资源整合不够，就近照护能力薄弱。比如，天津蓟州部分乡村老年饭桌虽能解决老人就餐问题，但无法提供基础医疗护理服务，老人需往返数十公里就医。
养老护理员的职业发展也面临名明显困境。他们的职业认同感低、薪酬待遇不高、职称晋升渠道不畅。这些问题导致人才流失严重，影响队伍稳定性。调研显示，天津养老护理人员平均月薪仅4200元，远低于当地在岗职工平均工资，且近30%的护理员称考虑转行。
南都：针对如何减轻失能失智老人家庭的照护压力，您有何建议？
张金英：长护险应进一步扩容，建议进一步丰富长期护理险的保障内涵，引入更多惠民型商业补充险，构筑多层次风险网。还应建立全链条照护机制，推动医院、机构、社区、家庭间的顺畅转介，让专业护理资源能够“下沉”到床头。
在照护服务的扩容上，我认为失能失智老人的心理健康问题同样值得重视。需构建“情感慰藉+专业干预+环境支持”的三维体系，将照护重心从单纯的“躯体护理”转向“身心共护”。
我建议，针对失能老人长期照护家庭，建立制度化的“喘息服务”机制，通过政府购买服务为家庭照顾者提供短期替代性照护，缓解其精神与体力极限。同时，我认为还应建立针对养老护理员的“喘息”机制，比如通过轮换工作，让他们有足够的休息时间。
在人才保障方面，我建议将照护人才培养纳入国家职业教育规划，明确薪酬待遇、职称评定、职业发展等支持政策。比如，可以规定养老护理人员平均工资不低于当地在岗职工平均工资的1.2倍，拓宽职称晋升通道，提升职业吸引力。
在滨州市博兴县博华老年公寓，医护人员指导老人进行康复训练。新华社记者 郭绪雷 摄
谈养老服务立法
建议立法保障“乡村照护人员定向培养”等政策落地
南都：民政部正在加快推进养老服务立法工作。在您看来，我们现在为什么需要养老服务法？
张金英：加快推进养老服务立法，是实现规范化发展的根本保障。当前养老服务领域存在标准不统一、监管不到位、人才权益保障缺失等问题，亟需通过立法明确政府、机构、家庭的权责，为养老服务质量提升、人才队伍建设、资源配置等提供法律依据，从制度层面保障老年人权益和行业可持续发展。
南都：养老服务法应该包含哪些重点内容？
张金英：结合调研实际，我认为养老服务法应重点包含四方面内容。人才保障方面的内容，我们刚才已经提到了。
法律要统一养老服务规范。统一养老机构服务标准，强化失能失智老人照护的专业化要求，明确多学科协同服务模式的法律地位。要求养老机构必须配备康复医师、心理咨询师等专业人员，为失能失智老人提供个性化照护方案。居家养老的服务标准也要统一，明确上门对老年人做健康观察的频次、如何提供个性化服务等等。
法律要推动城乡协同。城市养老不是太大的问题，最难的是农村。针对农村照护痛点，立法保障“乡村照护人才定向培养计划”“乡镇卫生院+养老机构”联动模式等政策落地，推动城乡服务均衡发展。例如，对农村养老机构给予专项补贴，鼓励城市医护人员定期下乡支援，提升农村养老服务水平。
法律要完善监管与投入。明确各级政府养老服务投入责任，设立国家级照护人才专项基金，建立全国统一的照护人才信息管理平台，强化养老机构安全监管与应急能力建设。要求政府将养老服务经费纳入财政预算，建立稳定增长机制，同时加强对养老机构的日常监管，确保服务质量安全。要着重保障老年人“养老钱”的安全。我们调研发现，天津河西区有规定，老年人的就餐卡每次充值不能超过200元，这样就算商家跑路，老年人的损失也不会太大。
湖北孝昌县王店镇松鹤仁养老院的护工在照料老人。 新华社记者 伍志尊 摄
谈养老机构消防改造面临“资金难”
建议设立养老机构安全改造专项基金
南都：去年4月，河北承德老年公寓发生的火灾致20人死亡。全国面向养老机构的安全治理行动随后开启。据您观察，养老机构消防安全还面临着哪些重点问题？
张金英：我在调研中发现，养老机构的设施改造资金压力很大。部分中小型养老机构，尤其是农村地区机构，因资金不足难以完成消防设施升级，存在“改不起”的困境。比如，天津红桥区某公办养老机构，消防安全改造需资金500万元，但目前仅落实150万元，改造进度严重滞后。
养老机构也缺乏专业安全人才。机构普遍缺乏持证消防管理员和应急照护人员，日常安全管理和突发事件处置能力薄弱。调研显示，天津仅23%的养老机构配备了专职消防安全管理人员，且多数未经过专业培训。
城乡差异显著。农村养老机构安全基础差、监管力量不足，偏远地区隐患排查和整改难度较大。天津蓟州部分农村养老机构因地处山区，消防设备运输、安装成本高，且缺乏专业人员维护，安全隐患依然突出。
南都：该如何减轻养老机构在消防改造上的资金压力？
张金英：我们国家面临的问题是未富先老。如果养老机构每改造一次就要相应提高收费，很多人可能接受不了。我认为在改造资金方面，政府要有补贴，还可以设立养老机构安全改造专项基金，对农村和中小型机构给予重点倾斜。
还可以把一些闲置资产利用起来。比如一些幼儿园关停后空出的场地，可以交给养老机构使用。幼儿园的场地设施本身就对老年人很友好，还能降低养老机构的房租成本。
此外，我建议将安全管理纳入养老护理员培训必修内容，提升一线人员应急能力。
采写：南都N视频记者王森 实习生王睿龙 发自北京
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