开年来，流脑免疫预防迎来好消息：国内首款四价流脑结合疫苗——曼海欣®（ACYW135群脑膜炎球菌多糖结合疫苗）的适用年龄范围已扩大至6周岁（83月龄）儿童1。
曼海欣®作为国内首个上市的四价流脑结合疫苗，覆盖A、C、Y、W135四个血清群，相比传统多糖疫苗，具有免疫原性更强、保护更持久、减少鼻咽部带菌等优势，不仅能提供更可靠的个体保护，还有助于阻断病菌传播2-5
近期，不少家长和接种医生咨询：曼海欣®扩龄后，具体的免疫程序该如何安排？网传“2岁以上只能打一针，打了就不能再打”，这种说法对吗？
针对这些疑问，今天我们结合最新版疫苗说明书及国家免疫规划的相关规定，为大家详细梳理！
曼海欣@扩龄后，疫苗接种带来了什么变化?
曼海欣®扩龄后，适用人群从“3月龄~47月龄（3周岁）”拓宽至“3月龄~83月龄（6周岁）”1，这意味着更多年龄段的儿童能够通过接种四价流脑结合疫苗获得免疫保护，流脑的保护周期也因此延伸至学龄阶段。
与此相应，免疫程序也进行了同步更新。其中，最核心的变化是：为4~6周岁儿童新增1剂次接种，填补了该年龄段四价流脑结合疫苗的免疫空白。
图1 曼海欣®说明书规定的免疫程序1
曼海欣®扩龄后，免疫程序更加完善，如何科学接种呢？
权威规定，非免疫规划疫苗应当如何遵循疫苗接种原则？
根据《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）》，我国流脑疫苗的免疫程序如下：
图2 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序6
按时接种流脑疫苗，不仅是国家规定，也是预防流脑的基石。
随着疫苗种类的丰富，如果家长希望保护更全面、免疫效果更优，可以自主选择非免疫规划疫苗来替代。《非免疫规划疫苗使用指导原则（2020年版）》明确规定：受种者或其监护人可自主选择含国家免疫规划疫苗成分的非免疫规划疫苗，替代免疫规划疫苗7。
换句话说：可选修，且学分能抵必修。
《中国脑膜炎球菌疫苗预防接种专家共识(2023年版)》以2岁作为分界线，做出了流脑疫苗替代的详细说明8。
付诸实践：2周岁以下宝宝，早接种全保护
图3国家免疫规划疫苗儿童免疫程序说明6
那么，MPCV具体该怎么打？根据四价流脑结合疫苗说明书1，免疫程序如下：
✅3~5月龄：接种3剂，间隔1个月，12月龄可接种1剂；
✅6~23月龄：接种2剂，间隔1~3个月。
婴幼儿期免疫基础薄弱 ，有研究显示产妇和新生儿流脑ACYW抗体均处于低水平9，3-5月龄婴儿A、C、Y和W群流脑抗体水平极低10，超过90%未达到保护水平。结合近年来流脑病例逐年递增的趋势11，从3月龄起及时接种3针ACYW四价疫苗（如曼海欣®），既可提前建立保护，也能完成国家免疫规划要求。让宝宝早一天获得保护，就少一天暴露于风险之中。尽早接种，才是真正的安心。
图4 3-5月龄婴儿抗体水平10
答疑解惑：
2岁以上孩子如何接种四价流脑结合疫苗？
2周岁以上孩子接种四价流脑结合疫苗，到底打一针还是两针？
图5 2周岁以上孩子接种流脑疫苗程序6、8
根据国家免疫规划要求和专家共识6、8：
2~3周岁（47月龄）：接种1剂（替代3周岁的AC群多糖疫苗）
4~6周岁（83月龄）：接种1剂（替代6周岁的AC群多糖疫苗；4岁接种的具体情况需要根据当地疾控规定执行）
图6非免疫规划苗替代免疫规划苗方案8
这两针互不冲突，也不存在“只能打一针”的说法。每一针都是独立的、合规的替代接种。按这个方案走，孩子不仅完成了国家规定的全程免疫，还把防护范围从A、C两个血清群升级为A、C、Y、W135四个血清群，防护力拉满。
曼海欣®此次扩龄，不是简单的“加年龄”，而是升级且补齐了儿童入学前流脑免疫保护的最后一块“保护板”。
从3月龄到6周岁，已全面覆盖免疫规划流脑疫苗程序，满足个体化接种需求。对家长来说，是一次更从容的选择；对孩子来说，是一份更周全的保护。
参考文献：
1.康希诺生物. ACYW135群脑膜炎球菌多糖结合疫苗（CRM197载体）说明书
2.徐娟,严冬山,徐丽,等.全球脑膜炎球菌多糖结合疫苗研究进展[J].中华微生物学和免疫学杂志,2024,44(4):304-316.
3.Johswich KO, McCaw SE, Islam E, et al. In vivo adaptation and persistence of Neisseria meningitidis within the nasopharyngeal mucosa. PLoS Pathog. 2013;9(7):e1003509.
4.刘晓宇,杨越,石冰卓,等.一款国产ACYW135群脑膜炎球菌多糖结合疫苗在4～6岁儿童中的免疫持久性[J].中国疫苗和免疫,2025,31(5):538-544.
5.Burman C, Knuf M, Sáfadi MAP, Findlow J. Antibody persistence and revaccination recommendations of MenACWY-TT: a review of clinical studies assessing antibody persistence up to 10 years after vaccination. Expert Rev Vaccines. 2024 Jan-Dec;23(1):614-635.
6.国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）
7.国家卫生健康委. 非免疫规划疫苗使用指导原则（2020年版）
8.吴疆等. 中国脑膜炎球菌疫苗预防接种专家共识(2023年版). 中国预防医学杂志, 2023, 24(2): 81-92.
9.2025年全国疫苗与免疫大会
10.李亚南, 等. 河南省健康儿童A、C、Y和W群流行性脑脊髓膜炎抗体水平回顾性调查[J]. 微生物学免疫学进展, 2018, 46(04):55-58.
11.2025云南省预防医学会疫苗与免疫分会第二届会员代表大会
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