引言
今年的《政府工作报告》中提到要“实施健康优先发展战略，健全健康促进政策制度体系”，这也是“健康促进体系”首次被写入报告。全国两会期间，多位人大代表、政协委员以及医疗领域专家围绕“全生命周期免疫、推广疫苗处方制度、成人疫苗支付、疫苗犹豫治理”建言献策。同时聚焦慢性病与带状疱疹等感染性疾病的医防协同，提升聚焦“三高一疹”的认知与防治等话题，力促多病共防共管、延长国人健康寿命、助力健康老龄化建设。
老龄化催生“三高一疹”防控新需求
全国政协委员、中国疾病预防控制中心副主任施小明表示，当前，我国疫苗接种体系正从以儿童免疫规划为主向全生命周期覆盖转变。比如HPV疫苗、流感疫苗等成人疫苗服务取得开拓性进展，但对于带状疱疹疫苗的认知仍有偏差，预防接种服务体系有待完善，重点人群服务缺位，其重要性在老年健康和慢病管理中未得到足够重视。唯有织密老年人健康防护网，才能切实提高老年人生活质量，降低疾病负担，让健康老龄化的目标落到实处。
全国政协委员、中国疾病预防控制中心副主任 施小明
数据显示，超过75%的老年人至少患有一种慢性病，这让中老年人面临感染性疾病的额外威胁。以带状疱疹为例，这种由水痘-带状疱疹病毒引起的感染性皮肤病，超过90%的成人体内潜伏该病毒。中日友好医院副院长崔勇表示，带状疱疹作为高发且易引发剧烈疼痛的皮肤疾病，人的一生中有1/3的概率患带状疱疹。“三高”人群、老年人、免疫功能低下者更是高危群体，而接种疫苗是预防方式之一，建议加强带状疱疹预防科普，让更多人重视一级预防。
中日友好医院副院长 崔勇
北京大学第一医院内分泌科主任医师郭晓蕙从内分泌科视角分享道，糖尿病患者发生带状疱疹风险比常人最高可高出60%，远高于普通人群，且并发症更严重，后遗神经痛风险更高。糖尿病患者罹患带状疱疹还会反向推高血糖，形成恶性循环，既加重患者痛苦，也增加医疗负担。
北京大学第一医院内分泌科主任医师 郭晓蕙
打通医防协同“最后一公里”是关键
据介绍，慢性病患者罹患带状疱疹后，严重程度要高于非慢性病患者，疼痛感更强，患带状疱疹后神经痛风险升高。这种“1+1>2”的叠加风险，凸显了将带状疱疹等感染性疾病与“三高”等慢性病进行“医防协同”的紧迫性。
面对“三高一疹”叠加的健康挑战，如何将预防关口真正前移？中华医学会全科医学分会前任主任委员迟春花介绍，目前已有部分基层医疗机构打通疫苗开具、接种的流程，实现全科医生像开药品一样开疫苗处方，让居民就医即可获得接种建议与服务，这一模式值得推广。
中华医学会全科医学分会前任主任委员 迟春花
北京市羊坊店医院健康管理中心主任吕平介绍，“疫苗处方”并非独立的服务项目，而应与全科门诊诊疗流程深度融合，形成“接诊—评估—推荐—开方—转介”的闭环服务。“疫苗处方”既能提高疫苗接种的针对性与有效性，也能增强患者的健康意识和自我防护能力，还能进一步调动临床医生参与预防接种工作的积极性，实现“治病”与“防病”的有机结合。
北京市羊坊店医院健康管理中心主任 吕平
与此同时，全国人大代表、山东省疾控中心首席专家雷杰建议，重新审视疫苗定义，明确双体系协同机制，完善卫生法典体系，理顺各相关法律之间的关系；另一方面，要探索合理的筹资模式，研究医保经费合规用于成人疫苗接种的路径，建立稳定的资金保障机制。同时，持续强化科研支撑，夯实循证医学基础，让成人健康干预更具科学性。
全国人大代表、山东省疾控中心首席专家 雷杰
设立“疾病关注日” 凝聚科普合力
皮肤健康是全民健康的重要组成部分，做好皮肤健康科普是守护大众健康的关键一环。中日友好医院副院长崔勇建议，设立国家皮肤健康日、带状疱疹关注日，以专属疾病日凝聚社会关注；更希望带动全国3万皮肤科医生共同发力，依托权威媒体平台，让皮肤健康科普深入人心。唯有让全民提升健康素养，才能从根源上做好疾病防治，为全民健康筑牢防线。
大学第一医院内分泌科主任医师郭晓蕙介绍，各类疾病主题日是科普宣传的优质平台，建议设立带状疱疹关注日，汇聚政府、医疗机构、媒体等多方力量，借助公众人物现身说法等形式形成科普合力，推动公众健康观念从“病后治疗”向“主动健康”转变，做好慢性病综合管理，为健康中国筑牢防线。
文/北京青年报记者 李洁
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