为了宝宝平安健康,家庭和谐幸福,请给宝宝做出出生后的第一道“健康安检”。

1. 什么是新生儿疾病筛查

新生儿疾病筛查是母婴保健技术。是指一些疾病,在婴儿早期无明显表现,易被漏诊或误诊。症状明显时,已存在不可逆损伤,导致智力低下等残疾,甚至危及生命。用一种简单方法,对所有新生儿普查,疾病得到早期诊断早期治疗。

2. 筛查哪些疾病

新生儿疾病筛查包括遗传代谢筛查和先天性听力障碍筛查。遗传代谢病包括苯丙酮尿症(PKU)、先天性甲状腺机能减退症(CH)、先天性肾上腺皮质增生症(CAH)和串联质谱技术40多种代谢性疾病筛查等,一滴血即可完成一个筛查项目。

3. 如果不做筛查,会给患病宝宝造成哪些危害!

患病的宝宝刚出生时看上去正常,若不及时治疗,随着年龄增加,会逐渐出现相应的疾病表现,且多为不可逆的损伤。早诊断早治疗是患儿健康的保证。新生儿筛查是早期诊断的有效措施。

• PKU延误治疗,3~4个月后逐渐出现精神、运动发育落后,智力低下;头发黄、皮肤白、全身和尿液有鼠臭味,常有湿疹。

• 延误治疗的CH患儿会发生智力低下,发育落后,听力下降,身材矮小;外观显示头大颈短,面部臃肿,眼距宽,鼻梁塌,张口吐舌等特殊面容;常有食欲低下、腹胀便秘、心血管功能低下等脏器功能减退表现。

• CAH失盐型在新生儿期可出现吐泻、脱水、代谢性酸中毒,甚至猝死。延误治疗的患儿出现假性性早熟,两性畸形,性别错判,矮身材,皮肤色素沉着,痤疮,月经紊乱,不孕不育等。

4. 筛查方法

代谢病筛查包括血片采集、送检、患儿确诊、治疗、随访。

新生儿出生72小时后,并充分哺乳6次以上,采集足跟血制成滤纸干血片,送至新生儿疾病筛查中心实验室检测。结果异常时,及时通知新生儿监护人,进行复查和确诊。

5. 治疗

以上所筛查的几种疾病,有相应的治疗办法,或者为下一胎产前诊断提供帮助。先天性甲低、先天性肾上腺皮质增生症主要是激素替代治疗。PKU主要治疗方法是低苯丙氨酸特殊营养治疗。PKU治疗纳入大病救助补助。

6. 什么是新生儿听力筛查?

新生儿听力筛查就是通过一种客观、简单和快速的方法,将可能有听力损伤的新生宝宝筛查出来,并进一步确诊和追踪观察。其目的是尽可能早地发现有听力障碍的宝宝,使其在语言发育的关键年龄段之前就能得到适当的干预,最大限度地进行言语—语言和认知的发展。

7. 新生儿听力筛查的范围

新生儿听力筛查是国家规定的新生儿疾病筛查项目之一。新生儿及婴幼儿听力早期检测及干预项目包括听力筛查、诊断、干预、随访、康复训练及效果评估,是一项系统化和社会化的优生工程,需要严格的质量控制。

8. 新生儿听力筛查的时间

1. 初步筛查过程(初筛)即新生儿出生后3~5天住院期间的听力筛查。

2. 第2次筛查过程(复筛)即出生42天内的婴儿初筛没“通过”;或初筛“可疑”;甚至初筛已经“通过”,但属于听力损失高危儿童如重症监护病房患儿,需要进行听力复筛。

9. 新生儿听力筛查对象

新生儿听力筛查对象主要有2种,一是所有出生的正常新生儿;二是对具有听力障碍高危因素新生儿。

我国现有听力残疾人2780万,其中0~6岁听障儿童约13.7万,听力障碍严重影响了他们的学习和生活。“十二五”期间我国还将进一步加大投入,帮助更多听障儿童,特别是贫困家庭的听障儿童实现康复。2000年,中国残联、卫生部等10个部门在联合下发的《关于确定“爱耳日”的通知》中,首次提出把新生儿听力筛查纳入妇幼保健的常规检查项目。由于多方面原因,我国新生儿听力筛查工作还存在覆盖面小、失访率高、筛查工作与康复工作缺乏有效衔接等问题,广大群众,特别是新生儿家长也需要提高重视筛查、接受筛查、配合筛查的意识。

10. 听力障碍高危因素

1. 在新生儿重症监护室48小时及以上者;

2. 早产(小于26周),或出生体重低于1500克;

3. 高胆红素血症;

4. 有感音神经性和(或)传导性听力损失相关综合征的症状或体征者;

5. 有儿童期永久性感音神经性听力损失的家族史者;

6. 颅面部畸形,包括小耳症:外耳道畸形,腭裂等;

7. 孕母宫内感染,如巨细胞病毒、疱疹、毒浆原虫病等;

8. 母亲孕期使用过耳毒性药物;

9. 出生时有缺氧窒息史;

10. 机械通气5天以上;

11. 细菌性脑膜炎。

(网易山西 孙瑶 编辑 丁语彤)

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