近日,在距离中国一万多公里的巴布亚新几内亚(以下简称“巴新”)莫尔兹比港总医院(以下简称“莫港总院”),一台高难度的腹腔镜手术牵动着两地专家的心。在第15批援巴新中国医疗队队员、重庆大学附属肿瘤医院泌尿外科专家张腾医生的主刀下,58岁的患者Asa Mati成功接受了该国首例腹腔镜下巨大且复杂的肾肿瘤根治性切除术。
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初见Asa Mati时,他面色疲惫、步履蹒跚。整整两年的血尿病史,伴随不明原因的体重下降和持续性腰痛,让这位中年男子苦不堪言,日常只能依靠止痛药勉强维持。在莫尔兹比港总医院的诊室里,张腾医生敏锐地意识到病情的严重性。随后的CT检查结果证实了大家的担忧:患者右肾出现直径超过10厘米的新生物,高度怀疑为恶性肿瘤。
在医疗资源相对匮乏的巴新,如此巨大且复杂的肾肿瘤,通常意味着必须接受传统的开放手术——一道长达30多厘米的切口,漫长的术后恢复期,以及潜在的大出血和感染风险。面对这一挑战,张腾医生选择了一条更具挑战性但对患者更有利的道路——实施腹腔镜微创手术。
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为确保手术万无一失,2月中旬,一场连接重庆与莫尔兹比港的远程视频会议召开。屏幕另一端,是来自重庆大学附属肿瘤医院泌尿肿瘤科的鲜鹏主任医师和袁方副主任医师。
“肿瘤体积巨大,周围滋养血管粗壮,分离时务必谨慎,严防大出血。”鲜鹏主任医师一针见血地指出了手术的核心风险。“肾周组织可能存在粘连,建议手术从相对安全的层面入手,逐步推进。”袁方副主任医师则结合患者既往结核病史补充道。随后,双方围绕手术入路、血管处理技巧及应急预案进行了深入而细致的探讨。
面对有限的设备条件和不确定的耗材供应,手术前一天,张腾医生反复与当地医护团队核对每一件器械、每一个流程,确保万无一失。术中,在张腾医生的主刀下,中巴新医护人员紧密配合,通过微小的切口,精准操控腹腔镜探头。显示屏上,巨大的肿瘤被仔细游离,滋养血管被一一结扎,整个切除过程出血量极少,周围重要组织结构得到完好保护。最终,历时3个小时,肿瘤顺利切除。
术后第7天,Asa Mati已能自如地下床走动,伤口愈合良好,生命体征平稳,达到出院标准。“从开放手术的巨大创伤到微创手术的快速康复,中国医生用技术为我们带来了实实在在的福音。”Asa Mati感慨道。
“我们不仅要服务好当地群众,更希望通过每一台手术、每一次带教,将微创技术留在当地,真正提升莫港总医院的诊疗水平。”第15批援巴新中国医疗队队长徐伟表示。
(中国日报重庆记者站 记者:谭英姿 供稿:第15批援巴新中国医疗队)
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