2026新书 | 北医三院《复杂麻醉病例进阶管理精选》重磅来袭！|中华医学会|复杂麻醉病例进阶管理精选|外科|手术|麻醉学|麻醉科

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本书特色

随着外科手术复杂性的不断提升，麻醉学的角色已逐步拓展为围手术期生命体征的全方位管理。本书立足于此，聚焦麻醉医师能力成长中的关键挑战：如何为病情复杂、体质脆弱的患者，建立系统性的风险控制与个体化的麻醉方案。

本书通过一系列具有挑战性的真实病例，提炼出可供借鉴的临床管理路径与危机预判策略。它不仅能够帮助年轻医师顺利完成从常规手术到复杂手术的能力进阶，也能为资深专家在处理棘手临床情况时，提供决策参考与思维启发。

本书致力于推动麻醉实践从经验依赖向理论引导转变，从“被动应对”向“主动决策”迈进，进一步巩固麻醉学科在围手术期医学中的关键作用。这既是一本源自实战的病例集萃，也是一份面向未来、助力麻醉学科发展的实用参考资料。

名誉主编简介

CHIEF EDITOR

郭向阳北京大学第三医院麻醉科主任，主任医师、教授、博士生导师。

学术兼职：中华医学会麻醉学分会常务委员，北京医学会麻醉学分会主任委员，中国医疗保健国际交流促进会麻醉围术期医学分会主任委员，北京市临床麻醉质量控制和改进中心主任，教育部教指委麻醉学专业教学指导分委会副主任委员，卫生部海峡两岸促进会麻醉学分会副主任委员，中国整形美容协会麻醉与镇静镇痛分会副会长，华夏医学科技奖理事会理事。

在术后谵妄、术后认知功能障碍、围术期脑卒中的基础与临床研究方面进行了深入探索，先后主持国家自然科学基金项目7项，作为子课题负责人参与科技部科技创新重大项目、重点专项及国家重点基础研究发展计划（973）项目，主持省部级课题3项。以第一作者或通讯作者发表中文核心期刊论文81篇，SCI论文51篇，参编教材及专著6部，作为主要参与人获发明专利授权5项；荣获华夏医学科技一等奖、北京医学科技奖一等奖等多项科技奖励。

主编简介

CHIEF EDITOR

魏滨北京大学第三医院麻醉科副主任医师，临床医学博士，CPR培训导师，中华医学会麻醉学分会麻醉药理学组及北京医学会麻醉学分会感控学组委员。熟练掌握各类麻醉技能操作与有创血流动力学监测技术，承担科内进修生、本科生和研究生教学任务，参编多部麻醉学相关著作。科研工作：参与多项国家级、省部级及院级课题项目，以第一发明人获批多项专利，以第一作者或通讯作者发表多篇论著。

张小青北京大学第三医院麻醉科副主任医师，医学博士。中国医师协会麻醉学医师分会血液保护学组委员、中华医学会麻醉学分会转化与临床研究学组委员。擅长危重症患者的麻醉管理。主要研究方向为围手术期血液保护及麻醉临床研究转化。以第一作者发表论文8篇；参编、参译专著5部；以第一发明人获批发明专利3项、实用新型专利6项。主持海淀区及院级课题3项。

刘慧丽北京大学第三医院麻醉科副主任医师，医学博士。中华医学会麻醉学分会疼痛学组委员，中国医师协会麻醉学医师分会产科学组委员，北京医学会麻醉学分会小儿麻醉学组委员。擅长各种危重症患者、高龄患者、小儿和危重孕产妇的麻醉管理。主要研究方向为围手术期多模式镇痛和术后急、慢性疼痛管理，并于相关领域发表SCI收录及中文核心期刊论著10余篇，参编及参译著作多部。

前言

PREFACE

随着现代外科学不断突破复杂疑难手术的技术边界，麻醉学科正经历从传统围手术期管理向系统性风险控制与前瞻性决策的战略转型。本书作为《北京大学第三医院麻醉科教学查房病例精选》的进阶卷，依托北京大学第三医院年均逾十万例手术的临床数据库，聚焦“复杂病例、高阶决策、危机预判”三维能力提升，为麻醉科医师提供突破临床能力边界的系统性解决方案。

病例复杂性的深度跨越

本书精选病例呈现出临床麻醉管理复杂性的三重突破与范式创新：

首先，多系统疾病病理深度交织，例如：冠状动脉旁路移植联合左心室辅助装置植入术，需同步调控冠心病、心力衰竭与多发动脉硬化的血流动力学矛盾；尿毒症合并心脏瓣膜病患者的子宫切除术，需要精细平衡容量调控、电解质紊乱与凝血功能障碍。

其次，极限生理代偿挑战，例如：终末期肝移植术中的再灌注综合征和内环境紊乱，重度肺动脉高压产妇剖宫产的血流动力学风暴控制，要求突破传统麻醉管理边界。

最后，建立罕见病多学科干预范本，例如：马方综合征脊柱矫形术的血流动力学精准管理；先天性颈椎融合矫治术的困难气道管理和神经电生理监护融合。

高阶麻醉管理的范式创新与实践路径

本书以典型病例决策深化为基础，以危机预判体系为保障，构建围手术期精准管理新范式，如：

·术前建立多维度风险预测模型，术中实现病理生理精准解构，术后强化器官功能衔接过渡，形成闭环式精准管理新模式，为复杂手术患者的围手术期安全提供系统性解决方案；

· 识别气体栓塞前驱体征的早期预警指标链，提升风险感知能力；

· 针对严重过敏反应建立阶梯式响应流程与分级药物治疗，实现精准干预；

· 建立循环剧烈波动的失效安全保护应急预案，确保极端情况下的快速纠偏与系统稳定，显著提升麻醉安全边际。

此外，本书强调多学科协同决策重塑围手术期管理范式，实现依托麻醉科、外科、ICU的联动决策，达到术后过渡预案同步优化，降低并发症风险，推动围手术期管理向精准化、系统化迈进。

临床价值的系统性赋能：从经验积累到决策跃迁

本书致力于为不同层级的麻醉科医师提供进阶成长的系统性解决方案。以多发创伤患者肋骨骨折内固定术为例，提升青年医师对复杂病例的整合管理能力，帮助其建立“损伤控制-器官保护-功能恢复”的临床思维链条，突破经验积累期的能力瓶颈，实现从操作执行到系统决策的跨越。对于高年资麻醉科医师，本书有助于提供深度的决策参考与思维启发，如通过高龄多器官衰竭患者的前列腺手术，展示如何权衡脑心保护与代谢调控的矛盾需求，构建罕见病处置的“决策导航图”，提升基于病理生理本质的个体化决策能力。

本书源于我科在麻醉领域的躬身实践，以大量复杂真实病例为镜鉴，凝练出具有普适性的实战智慧，旨在打造“基础规范、进阶整合、创新突破”三位一体的能力进阶路径，引领麻醉学科完成向围手术期核心决策者的角色跃迁。愿本书能为青年医师成长导航，为资深专家决策助力，为学科发展赋能，共同迈向从经验到智慧的麻醉新纪元。

魏　滨

2025年10月

样页试读

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