中医上，甲状腺癌的成因主要与情志内伤、饮食水土失宜及体质因素密切相关。

情志内伤是首要病因。长期忧思郁怒，情志不畅，导致肝气郁结。肝主疏泄，调畅气机，肝气郁结则津液输布失常，凝聚成痰，痰气交阻于颈前，形成瘿病。日久气滞血瘀，痰瘀互结，终致癥积，发为癌瘤。现代生活节奏快、压力大，甲状腺疾病高发，与此不无关系。

饮食水土失宜亦为关键。高原山区或内陆地区，水土中碘缺乏或过量，均可损伤甲状腺。过食辛辣肥甘，损伤脾胃，运化失职，湿浊内生，聚而成痰，痰凝颈前；或摄入霉变食物，邪毒内侵，日积月累，毒邪蕴结。

体质因素不可忽视。素体阴虚，虚火内灼，炼液为痰；或先天禀赋不足，正气亏虚，脏腑功能失调，外邪易侵，正虚邪恋，痰瘀毒结于颈部。

此外，外感六淫、劳倦内伤致正气不足，痰毒瘀结日久化热，皆可诱发本病。

谈及治疗,我认为中西医结合是比较可靠的路径。中医长于整体调理，通过疏肝理气、化痰散结、活血化瘀、清热解毒等法，改善体质，缓解症状，提高生活质量，并在术后调理、减轻放化疗副作用方面独具优势。西医则精于精准诊断与手术、靶向治等，早期发现早期手术的治愈率极高。二者结合，标本兼顾，既祛邪又扶正，既能控制病灶又能调动自身抗病能力，为病患提供更全面的施治方案.临床实践证明,这种整合医学模式往往能获得更好的疗效。

于建华，中国中医科学院望京医院,综合内科，副主任医师。担任世界中医药学会联合会肿瘤经方治疗研究专业委员会理事，科技部中国肿瘤微创治 疗技术创新战略联盟中西医结合微创专业委员会委员，北京肿瘤防治研究会中医分委会委员，北京中医药学会五运六气专业委员会委员。

擅长：长期从事中西医结合肿瘤诊疗工作，擅长癌前病变如：肺结节、乳腺结节、甲状腺结节、胃肠息肉等，特别擅长肺癌、乳腺癌、消化道肿瘤、甲状腺癌等肿瘤的中医药治 疗.应用经方治癌前病变、肿瘤及相关并发症，对放化疗及肿瘤术后患 者的中医调养有深入研究。

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