作者：王兴国
大连理工大学附属中心医院营养科主任
营养教研室主任、主任医师
辽宁省首席科学传播专家
辽宁省营养学会副会长、辽宁省营养师协会副会长
大连市营养学会副理事长
中国营养学会科普工作委员会委员
中国医促会临床营养与健康学专业委员会委员
文章来源：营养医师王兴国
已授权《临床营养网》转载
引言：
差不多每个月，我都会对自己感兴趣的、近期发表的、饮食营养健康相关的一些重要研究的摘要进行汇总。如果读者对某一个研究感兴趣，可以按图索骥去查阅该研究论文的原文。世上本来没有可靠结论，研究文献多了，就成了可靠结论。
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7 种营养补充剂可改善自闭症谱系障碍（ASD）症状和 / 或合并症
《Nutrition Reviews》发表一篇来自巴西圣卡塔琳娜联邦大学药学院的综述论文（下图），纳入的临床试验结果表明，叶酸、左旋肉碱、左旋肌肽、褪黑素、甲钴胺、萝卜硫素、β- 葡聚糖和泛醇等物质等 7 种营养物质可改善自闭症谱系障碍（ASD）多种相关症状和 / 或相关合并症，且不良反应轻微或无。症状改善主要体现在社交能力、认知功能、语言能力、CARS 评分、CGI-I 评分和睡眠障碍方面。详见：
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喝咖啡和/或茶，降低痴呆风险
《美国医学会杂志》（JAMA）发表来自哈佛大学的研究（下图），分析了美国护士健康研究（NHS）和卫生专业人员随访研究（HPFS）两大数据库的长期数据，共纳入超13万人。在长达43年的随访期间，共记录了11033例新发痴呆症病例。
结果发现，较高的含咖啡因咖啡和茶摄入量与痴呆风险降低有关，与摄入量最低的人相比，含咖啡因咖啡和茶摄入量最高四分位的参与者，痴呆风险分别降低18%、14%。长期适量饮用含咖啡因的咖啡和茶，与降低痴呆症发病风险相关，并改善认知功能，而脱咖啡因咖啡则无效。
剂量分析发现，每天2-3杯咖啡，或1-2杯茶，对认知健康的保护效应最佳。（注：一杯为8盎司，约235毫升）
注意，这种保护效应不受APOE4基因型、阿尔茨海默病多基因风险评分、BMI、吸烟等因素影响，独立于遗传和生活方式因素，在75岁以下人群中效应更强。
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蘑菇一晒不得了
很多蘑菇中含有大量的维生素D前体物质，经紫外线照射后可以产生维生素D2，（在几百小时范围内）照射时间越长则产生的D2越多，（有研究证据支持）足以达到有效补充维生素D2的剂量。而且，过去认为紫外线照射的蘑菇仅能产生维生素D₂，但有研究发现，香菇含有7-脱氢胆固醇，经紫外线照射后可以产生维生素D3。还有部分蘑菇经紫外线照射后，能够产生维生素D₄——维生素D₄在维生素D₃侧链的24号碳原子上有一个甲基（如图），由其前体22,23-二氢麦角甾醇经紫外线照射生成。其生理意义不明。
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地中海饮食预防中风
" Neurology Open Access "期刊发表来自希望之城研究团队的研究（下图），分析了加州教师研究（CTS）队列中超10万名参与者，通过饮食信息评估了地中海饮食评分，0-9分，分数越高代表依从性越好。在长达20.5年的随访期间，共记录了4083例中风时间。
结果发现，与地中海饮食评分为0-2分的人相比，海饮食评分为6-9分的人，总中风、缺血性中风、出血性中风分别降低18%、16%、25%。
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中国高血脂导致的死亡率增长了三分之一
《美国心脏病学会杂志》发表来自中国医学科学院阜外医院王增武团队的研究（下图），中国人的血脂正在飙升，已成为中国心血管健康大患，2010-2020年间，因高LDL-C导致的死亡率增长了34.41%（从48.5/10万升至65.19/10万），高LDL-C导致的死亡人数增长了94.02%（从41.93万升至81.35万）。
该研究分析了中国三项全国性大规模代表性调查，共纳入644189名25岁及以上成年参与者。
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老年人保住肌肉也就保住了大脑认知
Alzheimer’s & Dementia发表来自西班牙纳瓦拉大学的研究（下图），他们通过对583名认知衰退风险较高的老年人进行为期两年的观察，发现保有更强下肢力量、更佳握力与综合身体表现的人，其整体认知、记忆与执行功能在未来两年内的衰退速度显著更慢。
该研究基于著名的芬兰老年干预研究（FINGER）的数据。FINGER是一项旨在通过多领域生活方式干预预防认知衰退的随机对照试验，其研究对象为60至77岁之间、认知衰退风险较高（CAIDE风险评分≥6）的社区老年人。
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肥胖者减重之后，腹部皮下脂肪恢复到健康状态
国际杂志Nature Metabolism上发表来自南丹麦大学等机构的研究（下图），筛选了 7 名女性和 7 名男性，先进行饮食干预再做减重手术，然后采用先进且巧妙的检测方法，揭开了脂肪组织在减重过程中的微观演变图景。一个好消息：即便是严重肥胖（BMI＞35 kg/m²），腹部皮下脂肪组织在经历显著且持续的减重后，【脂肪组织炎症水平、细胞构成和分子结构等诸多方面】依然有能力恢复到与瘦人相似的健康状态。
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肥胖者更容易招致严重感染
《柳叶刀》期刊发表来自赫尔辛基大学、伦敦大学研究（下图），整合了芬兰两个队列研究和英国生物样本库的独立人群数据，共纳入超过54万名参与者。结果发现，肥胖与严重感染呈剂量反应关系，与健康体重人群相比，所有肥胖人群患严重感染的风险高70%，而Ⅲ级肥胖人群的风险更高达近3倍，住院和死亡风险均显著升高。
除HIV和结核病以外，肥胖程度与几乎所有类型感染的严重程度呈正相关，尤其是皮肤和软组织感染、急性病毒感染、细菌感染，最为明显。
研究估计，全球约有十分之一的感染相关死亡与肥胖有关，也就是说，每10个感染死亡，就有1个与肥胖有关。
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多囊患者心律失常风险增加48%
《循环》杂志发表了来自哥本哈根大学医院科研团队的论文，研究者分析了2万余名多囊卵巢综合征（PCOS）患者的数据，发现其心律失常风险较对照组高出48%，接受心脏植入式电子设备（CIED）风险升高85%。
该研究是一项回顾性队列，从丹麦的医疗系统中获取数据。共筛选出26728名PCOS患者和106912名匹配的对照。研究中位随访9.2年，最长随访时间为47.1年。随访期间，共有2.7%的PCOS患者和1.7%的对照组出现心律失常事件。经多因素调整，PCOS患者心律失常风险较对照组升高48%。
此外，PCOS患者随访期间确诊糖尿病、妊娠期糖尿病、高血压和肥胖的风险更高。
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大发现，超声竟然还能抗炎
《美国国家科学院院刊》发表来自长崎大学的动物实验研究（下图），发现10分钟的腹部超声治疗（脉冲模式，14MHz）即可使脓毒症小鼠体内TNF-α等炎症因子水平显著下降。这表明，超声不仅是诊断工具，更有望成为无创抗炎的新型疗法。
进一步研究发现，超声激活了腹部迷走神经传入纤维。迷走神经末梢信号会一路传到大脑的中转站孤束核，然后再把指令传给脾脏。脾脏里的巨噬细胞接到信号后会通过一种叫α7烟碱型乙酰胆碱受体的分子从“促炎模式”转为“抗炎模式”，从而减轻炎症反应。注意，该效应只在有脾脏的小鼠中存在，而在脾脏切除的小鼠中明显减弱。
《临床营养网》编辑部
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