省内首个！我院开设“多种慢性病围手术期管理MDT门诊”，一站式护航手术安全|mdt|全国肿瘤|慢性病围|手术期|术前|治疗

人口老龄化背景下，高龄患者因器官功能自然衰退，常合并高血压、糖尿病、冠心病、慢阻肺等多种慢性基础疾病，此类患者手术病情复杂、风险系数高，传统单科诊疗模式难以实现围手术期风险的全面评估与系统管控。

为切实破解这一临床困境，推动诊疗模式从“以手术为中心”向“以患者为中心”深度转变，近日，我院在南院区正式开设广东省首个“多种慢性病围手术期管理多学科诊疗（MDT）门诊”，该门诊由全科医学科二科、麻醉科、药学部等优势学科联合组建，以三个科室高级职称医师组成核心诊疗团队，为患者提供“一站式、全方位、个体化”的围手术期管理服务。

一位合并高血压、多发动脉硬化的老年结肠癌患者正在接受术前多学科评估

直击临床痛点

共病患者手术难，多科奔波风险高

据了解，罹患多种慢性病的患者在入住外科病房前，往往缺乏对血压、血糖、冠心病等基础疾病的及时评估以及相关药物的及时调整，或是病人自行在心内科、呼吸科、内分泌科等多个科室间反复奔波求医，不仅耗时耗力，且不同科室的诊疗意见有时难以统一，导致术前准备不充分、术中风险不可控、术后并发症增多，甚至延误最佳手术时机。

“对于合并多种慢性病的患者，手术不仅仅是外科医生‘切一刀’那么简单，更是一场对全身器官功能的综合考验。”全科医学科二科主任、MDT门诊负责人张萌主任医师介绍，该类患者的血压血糖调控，抗凝与抗血小板等药物的围手术期调整，都需要多学科协同开展充分评估和精准干预，而传统的单科诊疗模式往往只关注本系统疾病，难以实现全维度、系统性的风险管控。“我们开设该MDT门诊的核心，就是要打破学科壁垒，让相关专家面对面高效讨论患者病情、做出精准决策，为合并多种慢性病患者的围手术期安全筑牢坚实防线。”

强强联合

高级职称领衔，打造“铁三角”团队

本次新开设的MDT门诊，整合了院内三大关键领域的顶尖力量，实现对患者围手术期健康的全方位覆盖与守护：

全科医学科：由张萌主任医师领衔，发挥“健康守门人”优势，负责患者整体健康状况评估、多重用药整理、共病管理及术后随访方案的制定，确保治疗的整体性和连续性。

麻醉科：由资深麻醉专家曹林主任医师带队，专注于术前高风险评估、麻醉方案精准制定及术中生命体征调控，为手术安全保驾护航。

药学部：由何志超副主任药师加入，重点解决多重用药相互作用、围手术期药物调整（如抗凝药、降糖药等）及药物不良反应监测，实现精准药物治疗。

三科高级职称医师共同出诊，通过面对面的多学科研讨，为患者量身定制从“术前评估优化、术中安全保障到术后快速康复（ERAS）”的全流程管理方案。

服务亮点

一站式诊疗，全程化护航

“多种慢性病围手术期管理”MDT门诊具有以下显著特点：

一号通办，多科会诊：患者只需挂一个号，即可同时获得三个学科专家的联合诊疗，避免多次挂号、重复检查，大幅缩短术前等待时间。

全面评估，风险前置：诊疗过程中，多学科团队会对患者的生命体征、器官功能、血栓风险、心理精神状态等进行高效沟通、全方位评估，提前识别潜在风险，并在术前进行针对性优化(如血压血糖控制、心肺功能训练、营养支持等)，将手术风险降至最低。

精准用药，安全无忧：临床药师现场审核患者所有用药，剔除不合理联用，制定个体化围手术期用药方案，有效预防药物不良事件。

连续管理，无缝衔接：不仅关注手术当天，更延伸至术前准备和术后康复。团队将与手术科室紧密协作，指导术后并发症预防、康复训练及出院后管理，形成闭环服务。

未来展望

构建围手术期管理新模式

“多种慢性病围手术期管理MDT门诊”的开设，是我院深化多学科协作、推动以患者为中心服务模式创新的重要举措。未来，我们将依托全科医学科的枢纽作用，进一步拓展MDT覆盖病种，优化服务流程，加强与各术科的沟通，并探索与社区医疗机构的联动机制，构建‘社区 - 医院 - 社区’的围手术期全程管理闭环，让更多复杂共病患者在家门口就能享受到高质量、更安全的医疗服务。

就诊指南

门诊时间：每周三下午

门诊地点：中山大学孙逸仙纪念医院南院区特需门诊

预约方式：可通过中山大学孙逸仙纪念医院微信服务号、“逸仙智慧服务”小程序或现场自助机预约。

适宜人群：拟行手术治疗，且合并两种及以上慢性病（如高血压、糖尿病、冠心病、慢阻肺、脑卒中后遗症、肾功能不全等）的高龄或高危患者。