一台ECMO尚未撤机，第二台ECMO已经就位。
短短一周时间，两台V-A ECMO（静脉-动脉体外膜肺氧合）相继启动。当两名年轻患者的“生命发动机”同时亮起红灯，上海交通大学医学院附属仁济医院的医护团队选择与时间竞速。
三个月前，在仁济医院南院区风湿监护室与急诊监护室，一场持续15天的生命拉锯战悄然展开。医疗团队连续为两名因系统性红斑狼疮导致心脏濒临衰竭的患者实施ECMO支持治疗，两台机器同步运转，多学科团队昼夜接力。最终，两名患者均成功撤机，康复良好。这是仁济医院在风湿免疫重症救治领域交出的又一份“仁济解法”答卷。
惊心动魄！心脏“泵”不动了，ECMO成最后生命线
2025年12月13日，对于40岁的郁女士（化名）而言，是人生中最漫长的一天。有着14年狼疮病史的她，因“胸闷气促”被紧急送入仁济医院南院区急诊，经过迅速评估后收入了风湿ICU病区，病情进展之快超乎想象——床旁心超提示她的左心室射血分数骤然下降，血乳酸水平急剧飙升，这意味着她心脏的泵血功能正在迅速衰竭，生命之火摇摇欲坠。
相关内科治疗未获成效，摆在面前的只有最后一道防线：启用ECMO，用人工心肺机暂时替代她几近停摆的心脏，为原发病治疗赢得宝贵的时间窗口。
当天，医疗团队作出决定：上！指令下达，刻不容缓。仁济医院风湿监护室、急诊监护室迅速联动，置管、预充、转机一气呵成。暗红色的血液从患者体内引出，经过膜肺氧合，变成鲜红色回输体内。ECMO开始替代郁女士衰竭的心脏“工作”。6个日夜的坚守，终于换来了希望的曙光。12月19日，郁女士心功能显著恢复，成功撤离ECMO。
双线作战！当第二声“警报”拉响，多学科团队迎难而上
然而，第一场战斗的硝烟尚未散尽，另一场更为艰巨的考验接踵而至。
郁女士上机后的第五天，12月18日，急诊又送来一名31岁的女性——刁女士（化名），同样是系统性红斑狼疮，同样出现严重心脏受累。发热、循环衰竭、心功能持续恶化——她也在滑向同样的险境。
而此时，郁女士的ECMO尚未撤机，第二台设备从哪调？谁来操作？两个危重病人如何同时管理？
重症医学科紧急协调设备，心血管外科医生赶来支援置管，风湿科和急诊科的医护团队迅速排班，轮班值守。第一台ECMO还在运转，第二台ECMO已经装机完成。
2025年12月19日，郁女士心功能恢复，成功撤机。那一天，刁女士的ECMO刚刚运行满24小时。
刁女士的救治并不顺利。ECMO运转期间，血流动力学波动、感染风险、液体平衡……每一个细节都可能是压倒骆驼的最后一根稻草。
医护团队没有松懈。实时监测心输出量，每天床边心超评估心功能恢复进度，动态调整抗凝方案，精确控制出入量。护理团队轮班守在床边，气道管理、皮肤护理、体位管理，每一个环节都反复核对。
2025年12月27日，ECMO运转的第9天，刁女士的心脏功能终于恢复到足以支撑自身循环。撤机的那一刻，监护室里所有人才稍稍松了口气。
精细护航，“仁济解法”为危重症患者点燃希望
15天，两台ECMO，两场生死竞速。这背后，是仁济医院综合救治能力的集中体现。
在两场与死神的较量中，医疗与护理团队展现出了极高的专业素养。急诊科与风湿科监护室的医护人员轮班值守，通过实时血流动力学监测、精确到毫米的心超评估，为患者提供着“毫米级”的精细化管理。护理团队则在气道管理、皮肤护理及液体平衡上严格把控，确保每一个救治环节的无缝衔接，最大程度地预防了并发症的发生。
系统性红斑狼疮心脏受累，起病隐匿，病情凶险，素有自身免疫病领域的“沉默杀手”之称。而V-A ECMO就像一座“生命桥梁”，在患者循环系统崩溃时，为他们搭建起通往重生的通道，为后续针对病因的免疫治疗争取到了最宝贵的时间。
目前，经过近3个月的随访，两位患者恢复情况良好。风湿科团队为她们量身定制了个性化的靶向治疗方案，激素用量已顺利撤减，后续治疗正在有序推进。
原标题：《两台ECMO，十五个日夜：仁济医院为两名狼疮重症患者抢回“心”生》
栏目编辑：王蕾
来源：作者：新民晚报 左妍
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