近日

阜阳市人民医院眼科

完成了一台手术

划重点:

这是安徽首例

三重引流机制青光眼引流器植入术

标志着阜阳地区

复杂青光眼诊疗水平迈上新台阶

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六年前,张先生被确诊为双眼开角型青光眼。近年来,其右眼眼压控制不理想,伴有视力逐渐下降及眼胀,同时合并白内障,视觉功能严重受损。即便长期使用三种降眼压药物,眼压仍然控制不佳,右眼视力仅0.3,眼压高达35mmHg,已出现视神经损害与眼部刺激症状。由于视神经已经萎缩,张先生的视野范围变得很窄,加之白内障影响,一度面临失明风险。

为保住视力、寻求治疗希望,张先生来到阜阳市人民医院眼科就诊。

说到这,小编有必要给大家通俗的解释一下,什么是青光眼:

简单来,青光眼就是眼睛里的 “水压” 太高,把视神经压坏了。眼睛里有房水循环,堵了或排不出去,压力就升高,会慢慢损伤视力。早期常没感觉,等发现看东西范围变小、视力模糊,往往已经晚了。

李英俊教授介绍,张先生虽已使用足量降眼压药物,但眼压仍持续高于30mmHg以上,还伴有白内障,具有视力改善与阻止视神经持续损伤的双重需求,但传统的小梁切除术、青光眼引流阀植入术就像另造一条“下水道”,手术创伤大、风险高、且易因堵塞或纤维化引发并发症,甚至需要反复手术。

因此,选择微创且持久的青光眼治疗方案更加重要。

理想的方案,既要让房水恢复生理流出,又能通过一台手术同时解决青光眼和白内障两大问题。针对张先生的情况,李英俊教授团队决定实施新型“三重引流机制青光眼引流器植入术”,在治疗青光眼的同时,一并解决白内障问题。

李英俊教授团队对张先生的病情进行全面评估,经多次讨论后,结合张先生身体情况制定了详细的手术方案:白内障超声乳化吸除+人工晶体植入联合三重引流机制青光眼引流器植入术。

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三重引流机制青光眼引流器结构

什么是三重引流机制青光眼引流器?

据了解,该引流器由具有良好的生物相容性和形状记忆特性的镍钛合金制成,长约8mm,直径仅290um,如一根细小的睫毛。其入口提供一个穿过小梁网的房水旁路通道,对前房保持开放。通过旁路、90°跨度、支架三方面的协同作用调节眼压,既恢复房水的自然流出,又避免破坏小梁网,为后续治疗保留解剖空间。

2026年3月6日,李英俊教授团队为张先生实施了白内障超声乳化吸除+人工晶体植入联合三重引流机制青光眼引流器植入术,整台微创手术过程顺利,从白内障超声乳化、人工晶体植入,术中房角镜下将新型引流器经透明角膜切口精准植入Schlemm管,无需额外缝合,用时不足20分钟。

术后第一天,张先生的视力从术前的0.3提升至0.6,眼压稳定控制在13mmHg的理想水平。一周后,张先生的眼压、前房结构与视力均维持稳定,成功摆脱了对多种降眼压药物的依赖。

与青光眼抗争多年的张先生表示:“以前每天雷打不动地滴降眼压眼药水,终于能摆脱眼药水了,现在眼内多了个小支架,竟一点感觉都没有!

医生提醒

李英俊教授提醒:

青光眼是全球第二大致盲眼病,常被称为“沉默的视力窃贼”,尤其是原发性开角型青光眼早期症状隐匿,且视力损伤不可逆,易被忽视,及时干预对保护视功能至关重要。但传统治疗方案在临床应用中存在一定局限,如小梁切除术创伤大、并发症风险高,患者常面临二次手术困扰。
三重引流机制青光眼引流器植入术的优势在于以最小的组织损伤实现有效的眼压控制,同时显著降低并发症风险,让更多患者摆脱药物依赖与传统手术风险,实现控眼压的同时提升视力,维持或改善患者生活质量。

目前,青光眼治疗策略上强调个体化原则,原发性开角型青光眼的治疗理念已从传统的“药物优先、手术补救”,转向更积极地纳入激光与微创青光眼手术(MIGS)选项。

对于出现药物副作用或不愿长期用药影响生活质量的患者,此次微创青光眼手术的成功开展,填补了阜阳地区微创青光眼手术空白,不仅体现了阜阳市人民医院在青光眼微创治疗领域的技术突破,更标志着阜阳地区复杂青光眼诊疗水平迈上新台阶。(尹青峰)