3月16日，广西医保局发布消息，为深入推进医保基金管理突出问题专项整治，严厉打击欺诈骗保、违规使用医保基金行为，现面向社会公开征集问题线索，畅通群众监督渠道。对举报线索查证属实的，根据涉案金额给予举报人一定比例的奖励资金，最高奖励20万元。
定点医疗机构
通过车接车送，提供免费吃喝、免费体检，赠送礼品、返还现金等方式，诱导参保人虚假住院骗保。
通过给予人头费、奖励提成等方式，拉拢参保人虚假住院骗保。
与养老、康复、护理机构等勾结，诱导无住院需求的供养老人、康复人员、失能人员虚假住院骗保。
聚敛参保人医保卡，通过空刷套刷等方式骗保。
雇佣无资质人员冒用他人名义开展诊疗活动骗保。
伪造篡改CT、X线、核磁共振、超声等医学影像资料和临床检验检查报告骗保。
通过编造麻醉记录、手术记录、理疗记录等方式，虚构诊疗服务项目骗保。
将自费整形美容类项目串换为医保目录内项目收费骗保。
重复收费、分解收费、超标准收费、过度诊疗、串换医疗项目或药品耗材等违法违规使用医保基金问题。
未严格执行实名制就医管理规定，造成医保基金重大损失。
其他欺诈骗保和违规使用医保基金行为。
定点零售药店
通过私自印刷定点医疗机构空白处方，私刻医疗机构公章、医师个人签章等方式伪造药品处方骗保。
与医药企业勾结伪造药品处方骗保。
通过互联网医院，借助人工智能自动生成虚假处方骗保。
聚敛参保人医保卡，通过空刷套刷等方式骗保。
将食品、保健品、日用品、化妆品等串换为药品骗保。
组织本单位员工空刷套刷医保凭证骗保。
组织前往其他单位、企业，诱导员工虚假购药骗保。
诱导或协助参保人购药后倒卖“回流药”骗保。
通过非法渠道采购“回流药”二次销售。
诱导或协助他人冒名购药、超量购药。
未严格执行实名制购药管理规定，造成医保基金重大损失。安全存在重大风险隐患或造成严重后果。
其他欺诈骗保和违规使用医保基金行为。
职业骗保人
“黑中介”拉拢、诱导参保人虚假住院骗保。
药贩子、卡贩子、职业开药人倒卖“回流药”骗保。
组织或参与空刷套刷医保基金，或骗取生育保险待遇等。
组织或参与伪造处方、发票单据，伪造、篡改基因检测报告等病历资料骗保。
协助非参保人骗取医保待遇资格。
其他欺诈骗保和违规使用医保基金行为。
通过这些途径进行举报→
民众可通过自治区、各统筹地区医疗保障部门的电话、邮件、来信来访等公共服务信息平台进行举报。
（一）举报电话
自治区医保局：0771—12345
南宁市医保局：0771—5846905
柳州市医保局：0772—2819090
桂林市医保局：0773—5625402
梧州市医保局：0774—6026620
北海市医保局：0779—3055199
防城港市医保局：0770—2871177
钦州市医保局：0777—2811658
贵港市医保局：0775—4590679
玉林市医保局：0775—2810711
百色市医保局：0776—2823021
贺州市医保局：0774—5128101
河池市医保局：0778—2186562
来宾市医保局：0772—4272279
崇左市医保局：0771—7883682
（二）举报邮箱
自治区医保局邮箱地址：gxybjjgc@163.com
（三）来信来访地址
自治区医保局：南宁市青秀区星湖路26号 （邮编：530022）
来访时间：工作日9:00—12:00，15:00—18:00
热门跟贴