来源:观澜新闻、医疗器械经销联盟整理
据兰州日报旗下观澜新闻报道,本月初,甘肃省2026年医保基金飞行检查全面展开。
报道称,甘肃省医保局引入5家第三方专业机构,组建16支检查组,对甘肃省14个市州及2个统筹区开展全覆盖飞检,检查覆盖145家定点医疗机构、267家定点零售药店、16家医保经办机构,将三级医院、民营医疗机构列为重点对象。
据悉,年度飞行检查将持续至2026年底,并实行专人驻点日常监测,推动监管由“突击检查”向常态化、精准化转变。
监管手段升级!
2026年迎来医院最严查账期
值得一提的是,本次甘肃省医保基金飞检文件专门提及,要为省医保局查办投诉举报案件时提供相关服务,协助开展检查工作。
此前,兰州更是面向社会征集违法违规使用医保基金问题线索的公告,举报线索经查证属实的,将向举报人发放最低200元、最高20万元的举报奖励金。
发动群众投诉举报这一招的威力有多大呢?
此前武汉同济医院骗保被罚大案、北京前海股骨头医院骗保罚款1.42亿等多个案件的线索,均来自于群众举报。
而四川省医保局通报的"成都市医保局通过群众举报投诉线索,联合公安、卫健部门,成功侦破"5.20"特大医保诈骗案"。
无疑,全国医保基金大检查的持续深入,各地监管手段还将不断翻新升级。
2025年12月13日,全国医疗保障工作会议也进一步明确,2026年将持续加大飞行检查力度,实现全国所有统筹地区及各类基金使用主体全覆盖,对患者自费率畸高的机构开展“点穴式”检查。
这意味着,2026年医保监管不仅“广度够广”,更“精度够准”。通过大数据锁定高风险地区、高风险机构,再由第三方开展针对性检查,辅以群众举报补充线索,让违法违规行为“无处遁形”。
随着全国医保基金监管进入“常态化、智能化、社会化”新阶段,无论是医疗机构还是医药企业,显然唯有筑牢合规防线,才能应对这场“全年无休”的严查。
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