30岁小伙每天1斤白酒连喝8年，确诊肝硬化！医生：出现这些症状别硬扛|治疗|症状|白酒(蒸馏酒)|肝病|肝硬化|脂肪肝|酒精性|高危人群

今天是3月18日，第24个“全国爱肝日”，今年的主题是“遏制肝硬化，远离肝癌”。很多人仗着年轻，觉得身体扛得住，往往忽视了肝脏发出的“求救信号”。最近，海军军医大学第三附属医院（上海东方肝胆外科医院）接诊了一名因长期过量饮酒，把自己喝成了肝硬化的年轻小伙。

“30岁怎么就得了肝硬化？”

躺在病床上的张先生今年才30岁。他怎么也想不到，自己会和“肝硬化”这个听起来很遥远的病扯上关系。

张先生回忆，自己喝酒已经喝了七八年，每天大概喝一斤到两斤。他以前总觉得，喝完酒之后吐一吐，顶多胃难受一下，仗着年轻身体好，从来没想过会发展成现在这个样子。

直到最近，他开始出现皮肤发黄、眼睛发黄，甚至呕血的症状，才意识到不对劲，赶紧来到海军军医大学第三附属医院（上海东方肝胆外科医院）就诊。结果一查——肝硬化。

张先生坦言，他原本以为肝硬化起码45岁以上才会得，没想到自己这么年轻就得了。

医院超声诊断科主任蒋栋解释，张先生出现呕血的症状，说明他的肝硬化已经发展到一定阶段，引起了食管胃底静脉曲张，同时门静脉压力也可能增高了。

长期大量饮酒，让张先生的肝脏不堪重负，逐渐硬化、缩小，引发门静脉高压，最终导致食管胃底静脉曲张破裂出血。

“肝脏是一个没有痛觉神经的器官，早期的损伤身体很难察觉。很多患者早期会出现食欲不佳，有时候眼睛会发黄、皮肤也发黄，还会感觉困倦。但很多人把这些症状当成普通的消化不良或劳累，没有放在心上。”蒋栋介绍，有些肝硬化患者自己并不知道，等到去验血时才发现血小板特别低、黄疸特别高、转氨酶也很高。再去做进一步检查的时候，才发现已经发展到肝硬化了。

肝硬化不只是“老酒鬼”的病

年轻人越来越多了

从临床上来看，肝硬化主要分为病毒性肝炎肝硬化、酒精性肝硬化、代谢相关性脂肪性肝硬化等。

重症肝病科主任余姣介绍，近年来，酒精性肝硬化的比例有所增加，同时也呈现明显的年轻化趋势。她在临床上遇到的病人越来越年轻，最主要的诱因就是大量嗜酒。长期酒精依赖的患者，会表现为严重的肝衰竭，或者进入肝硬化代偿期。

像张先生这样，每天一斤白酒、连续喝了七八年，肝脏长期超负荷运转，最终走向硬化，并非个例。对于已经出现严重并发症的患者，单纯的药物治疗远远不够。目前，医院通过多学科联合会诊模式，为患者制定综合治疗方案。

“对于酒精性肝硬化失代偿的病人，首先要严格管控酒精摄入，必须戒酒，同时要减重。”余姣说，对于代谢相关性脂肪性肝病的患者，需要多学科联合管控。比如内分泌科介入糖尿病治疗，风湿免疫科处理高尿酸问题，心内科控制高血脂，还要联合体重管理中心和营养科，进行多学科联合会诊，全方位管理患者的健康状况。

医生强调，部分肝病进展隐匿，一定要定期体检。一旦发现转氨酶升高，或者超声提示有慢性肝损害表现，要积极筛查病因，根据病因进行系统治疗。

以下人群尤其需要警惕

长期饮酒者：每天饮酒超过40克（约等于1两白酒），连续5年以上，就是肝硬化高危人群。

脂肪肝患者：别以为脂肪肝不是病，不管它，一样会走向肝硬化。

病毒性肝炎患者：乙肝、丙肝患者一定要规范治疗，定期复查。

肝脏是个沉默的器官，它不会喊疼，但会默默记账。