日常生活中大家可能有经常腰痛的症状，但究竟是什么原因引起的腰痛，却经常让患者甚至医生一头雾水，所谓“患者腰痛，医生头痛”。今天让我们看看关于腰痛的知识。
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常见的腰痛原因
1.腰椎间盘突出症，各个年龄的患者均可出现，但以年轻人为多。发病前多有劳累，负重，久坐或者腰扭伤的过程。除腰痛外，一般还会有下肢的放射痛，一侧为多，也有双侧发病。更严重者，可能会有大小便的功能异常。
2.腰椎管狭窄症：中老年发病，除腰痛以外，各种症状比较多，包括腿疼、腿部酸胀或发冷等。一般来说病程比较长，属于慢性渐进性发病。行走一段距离后，感觉症状加重，需要短暂休息以后方可继续行走，一般骑车/爬山不受影响。
3.腰肌劳损、筋膜炎：一般是由于久坐久站、着凉、负重劳累之后，肌肉紧张出现的腰痛，不伴有其他下肢症状。
4.臀上皮神经炎，棘上韧带炎、第三腰椎横突综合征。急性腰扭伤。
5.腰椎结核等感染：此类疾病多数有过结核病史，如肺结核等。
6.椎体肿瘤：一般既往有恶性肿瘤，比如肺、前列腺、乳腺肿瘤等，出现明显腰痛时会主动要求排查骨骼转移；但是，我们在门诊也遇到一些患者，既往没有肿瘤病史，就是腰痛初期没有重视，经久不愈才来看病的，检查过后发现骨质转移。
7.椎体压缩骨折：老年骨质疏松患者多见，通常腰部扭伤，打喷嚏，做个腚蹲，出现腰部剧烈疼痛活动受限，不敢活动。
8.盆腔疾病：除了骨科疾病以外，还有一些其他系统的疾病，比如输尿管、肾脏疾病，盆腔炎。
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为什么腰部比其他脊柱疼痛得多呢？
腰椎作为承上启下的重要部位，仅仅只有5节腰椎连接，并承担身体重量，活动度大的特点。
腰部的组成主要是椎体、间盘及周围的韧带、肌肉。主要是两方面不稳定：
1.骨性不稳定，先天的峡部裂，关节间的增生，小关节的紊乱，间盘的退变，脱出。
2. 肌肉、软组织不稳定。腰部肌肉的劳损，骨质周围韧带的退化、增生。
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腰痛需要做哪些检查？
医生查体：检查有无叩痛、压痛。直腿抬高试验阳性则提示存在腰椎间盘突出，股神经牵拉试验阳性提示有神经根卡压，下肢皮肤感觉减退、麻木提示压迫神经根。若询问病史和医生查体不能明确诊断，需要进一步做辅助检查。
影像学检查：X线片，分为腰椎正侧位片、腰椎过伸过屈位片，有无骨折、滑脱、有无骨质增生。
CT检查：明确腰椎有无骨性椎管狭窄、隐匿性的骨折、椎间盘的退变棘椎小关节的增生。
MRI检查：可以看到椎体、椎间盘、脊髓，还有脊髓周围结构、肌肉组织。
实验检查：血常规、C反应蛋白和血沉，可以协助判断有无感染或炎症病变。
结核需做结核菌素试验。
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腰痛怎么能快速缓解？
1.卧床休息：对于多数由于腰椎软组织、肌肉等因素导致的疼痛，卧床休息可明显缓解症状。
2.物理疗法：如热敷、针灸、按摩等理疗方法。这些方法可以促进腰部的血液循环，缓解腰痛症状。但需要注意在专业人士的操作下进行，避免加重腰部疼痛。
3.药物治疗：口服或外用药物也是常见的缓解疼痛的方法。例如洛索洛芬钠/塞来昔布等非甾体类消炎止痛药可以快速缓解疼痛。
如果腰痛持续不减或者症状加重，一定要及时就医，找出具体原因并进行针对性的治疗。
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如何治疗腰痛？
对于大部分腰椎间盘突出症的患者，90%以上的患者不需要手术，只要通过正规的保守治疗就可恢复。常用的治疗方案是脱水、抗炎、营养神经就可以了。对于腰椎管狭窄的患者，保守治疗无效、通常可以行微创或常规手术治疗，达到不错的疗效。
而对于我们常见的腰肌劳损、筋膜炎、臀上皮神经炎、棘上韧带炎、第三腰椎横突综合征、骶髂关节炎，这些疾病，通常应用牵引、理疗、针灸、热敷治疗。而近年用于临床的发散式冲击波，对于这类疾病，均能得到良好的疗效。
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腰疼日常生活中需要注意哪些？
1.注意休息，腰背部保暖；
2.保持正确的姿势及良好的心态；
3.避免久坐久站，过度弯腰负重，避免过度劳累、剧烈发力等带来的急性损伤；
4.适当锻炼腰背部肌肉力量：小飞燕、平板支撑；
5.可以进行一些户外运动，同时避免腰部的急性损伤；
6.饮食方面：避免高糖、高油饮食，避免暴饮暴食，避免因体重增加，加重腰痛。
来源/吉林女性
初审/李雪阳
复审/侯丽娜
终审/王丹
白城妇联
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