“医者，意也。”这句古训道出了医学的精髓——它超越技术本身，是对生命整体的深刻理解。在信阳市中心医院中医科，杨坤医生正在用自己的临床实践，诠释着这句话的时代内涵。
针灸与中药，自古便是中医的两大支柱。《黄帝内经》中“毒药治其内，针石治其外”的论述，早已为内外同治奠定了理论基础。然而在长期实践中，二者常被割裂，形成了不必要的门户局限。
杨坤认为，现代中医师应倡导一种更为开阔的诊疗观：针药并用，内外结合，不拘泥于一法一术。唯有如此，方能真正推动中医的现代化与国际化进程。
在他看来，针药结合能产生“1+1>2”的协同效应。针刺可快速疏通局部经络，缓解急性症状；中药则能从整体调节气血，消除根本病机。这种结合不仅标本兼治，更充分体现了中医“因人制宜”的智慧——根据患者的具体情况灵活调整治疗侧重点，实现真正的个体化医疗。
在疼痛管理、神经系统疾病、消化功能紊乱及妇科病症等领域，他不断探索针药联合的治疗方案，在临床上屡获良效。
中医诊断讲究“望闻问切”四诊合参。然而在当代临床实践中，切脉有时被赋予过高权重，甚至被简化为诊断的主要乃至唯一依据。杨坤对此保持清醒：这种倾向不仅弱化了中医诊断学的丰富性，也可能增加误诊的风险。
他认为，完整的诊断应恢复四诊的平衡：望神色形态，闻声音气味，问病史症情，切脉象腹证，缺一不可。传统中医本就包含舌诊、耳诊、目诊、腹诊等多种“外诊法”，这些方法与脉诊相互印证，能更立体地把握病情。
与此同时，他以开放的心态，将必要的实验室检查、影像学资料视为“望诊”与“切诊”的延伸，为辨证论治提供客观、科学的参考，走出一条“衷中参西”的严谨之路。
面对慢性病、心身疾病等多系统、多层次的复杂现代病症，单一疗法往往力不从心。杨坤主张构建一个立体的综合诊疗体系。
在治疗方法上，整合针、药、推拿、导引、拔罐、刮痧、穴位贴敷等多种手段。例如对颈椎病患者，可针刺以松解肌肉，配合中药内服以强壮筋骨，辅以推拿理筋整复，再指导功能锻炼，形成一套“组合拳”，以达到最佳疗效。
在治疗层面上，贯彻“形神合一”的理念，兼顾生理与心理。在解决躯体症状的同时，结合情志疏导等方法调节心理状态，实现真正的心身同治。
在医疗理念上，践行“上工治未病”的最高追求。现代中医师的角色不应局限于“已病”的治疗者，更应成为“未病”的规划师，通过体质辨识、节气调养、饮食运动指导，帮助人们建立健康的生活方式，防病于先。
倡导针药并用、内外结合，其本质是回归中医“整体观念”与“辨证论治”的核心精神。人体是一个内外相连、气血相通的有机整体，疾病往往是多重病机交织的复杂过程。唯有以多元的视角审视，以综合的手段干预，才能把握生命的复杂性，实现最佳的诊疗效果。
明代医家张景岳有言：“医之用药，犹用兵也。”善用兵者，讲究多兵种配合作战；善为医者，又岂能只持“一刀一枪”？
在杨坤看来，现代中医师肩负着传承与发展的时代使命，唯有打破门户与技术的藩篱，融通各种疗法之长，建立起开放、包容、创新的临床体系，才能使古老的中医智慧在新时代焕发出更加璀璨的光芒。
这条综合创新之路，既通向中医更广阔的未来，也通向患者更全面的康复。而他，正是这条路上坚定的探索者和实践者。
医生名片
杨坤
信阳市中心医院中医科 副主任医师
医学硕士， 毕业于成都中医药大学
四维三通埋线正骨传承人
中华中医药学会外治分会委员
中华针刀医师学会常务理事
河南省康复学会脑血管病分会委员
四川省中医药学会针刀专委会委员
擅长领域
擅长针药并用内外结合，治疗颈肩腰腿痛、各种胃病、各种鼻炎、男科妇科疾病、疑难病等．
图文：董亚兰
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