中疾控专家紧急提醒！多国暴发麻疹疫情，我国面临较大疫情输入风险|传染性|流感疫苗|风疹|麻疹疫情

多国麻疹疫情反弹，我国面临较大输入风险

据北京日报，3月18日，在国家卫健委新闻发布会上，中国疾控中心主任医师余文周介绍，我国麻疹报告发病率持续保持在较低水平，适龄儿童的麻腮风疫苗接种率保持在较高水平。

余文周介绍，当前我国适龄儿童的麻腮风疫苗接种率始终保持在较高水平，我国也建立了敏感的监测系统。近年来，我国麻疹报告发病率持续保持在较低水平，但全球多个国家出现麻疹疫情的反弹或者暴发。麻疹报告病例数前10位的国家中有6个与我国接壤，因此我国面临较大的疫情输入风险。同时，我国个别地区出现了麻疹局部疫情上升或小范围聚集性疫情的情况。

针对目前国际国内的麻疹疫情形势和个别地区存在的防控隐患，国家疾控局、国家卫健委要求各地方加强常规免疫接种工作，尤其是常规免疫薄弱地区加强疫苗查漏补种。

但是就这样也没让大家对接种“麻腮风”疫苗的热情提高，这是为什么呢？

仔细一问，才知道很多家长，其实对“麻疹”、“风疹”、“麻风病”以及“荨麻疹”并不能分的很清楚：误以为“麻腮风疫苗”可以预防麻风病，并认为“麻风病不是已经消失了吗？”从而发出“为什么要接种麻腮风疫苗？”的疑问，甚至轻信了麻腮风疫苗是“苗王”的传言要“推迟接种”。

是不是看完这个对比更懵了？

那我们今天就来讲讲这四种名字听起来有点像，但实际（病原体、传播方式和危害性）大不相同的疾病 —— 麻疹、风疹、麻风病和荨麻疹。

一、麻疹——儿童健康的“红色警报”，免疫规划的“晴雨表”

麻疹是麻疹病毒（measles virus，MeV）引起的具有高度传染性的急性发热出疹性疾病。麻疹病毒主要通过飞沫直接传播，被认为是世界上传染性最强的疾病之一（R0=12-18，R0为基本传染数）。

由于麻疹病毒的传播效率远超大多数传染病（如流感R0=1-2）这意味着：理论上需95%以上人群接种两剂疫苗才能阻断传播；若接种率下降至90%以下，可迅速在未免疫人群中扩散，且儿童最易感。

想象一下：一个感染麻疹的孩子咳嗽或者打喷嚏，周围的空气里就会布满麻疹病毒，其他人一旦吸入，就很容易被传染。得了麻疹的孩子，一开始会发烧、咳嗽、流鼻涕，眼睛也会红红的，就像哭了很久一样。紧接着，皮肤上会出现一片片的皮疹，慢慢蔓延到全身……

就算最后好了也会存在一定程度的色素沉着（一般皮肤表面是平整的）。但是这个不是通俗意义上的“麻子”，“麻子”是指水痘、天花病毒感染后留下凹凸不平的结痂。所以，麻疹病毒感染也不会导致“出麻子”。

而接种麻疹疫苗的保护率超过97%（全程完成两剂次），且免疫记忆可持续数十年，且两剂接种率达95%可阻断传播。

目前，麻疹在全球范围内仍然时有发生。在一些发展中国家，由于各种原因导致疫苗接种率不够高，麻疹疫情时有暴发。比如在非洲的部分地区，每年都有很多孩子患上麻疹。为了预防麻疹，各个国家都在积极推广含麻疹成分的疫苗接种。

由于麻疹是个“显性”的传染病（发热、柯氏斑、全身红疹等症状高度特异），很容易被发现，病例漏报率低，数据能真实反映免疫缺口。

所以，当一个国家能控制住麻疹，揭示了当地免疫系统的运转，意味着它的免疫系统足够强大，能够抵御绝大多数疫苗可预防疾病。因此，麻疹又被成为免疫规划的“晴雨表”。WHO也将消除麻疹（无本土传播）作为免疫规划的核心指标，我国也要求含麻类疫苗优先接种。也就是如果孩子到了8月龄，理应首先接种含有预防麻疹成分的疫苗（麻腮风疫苗）。

二、风疹——孕妇的“隐形杀手”

风疹（rubella）是由风疹病毒（RV）引起的急性呼吸道传染病，包括先天性感染和后天获得性感染，同样是通过飞沫传播，不过它的传播能力相对弱一些，基本传染数（R0 值）在6-7这个范围。

感染风疹后，孩子可能只是有点低烧，身上出现一些淡淡的皮疹，耳朵后面和脖子后面的淋巴结还会肿起来。风疹本身的症状虽然不算严重，但对孕妇来说却非常危险，如果孕妇在孕期感染风疹，很可能会导致肚子里的宝宝出现先天性的严重畸形。

其实，做过常规产检的宝妈们都或多或少听说在这个病毒，因为有一项检查叫“优生四项（五项）检测”。所谓“优生四项检测”，也就是“感染四项检测”，是最常见、最重要的子宫内感染因素，被综合称为TORCH。

主要是检查准备怀孕的女性母体是否有弓形体(Toxoplasmosis）、风疹(Rubella)、巨细胞病毒(Cytomegalovirus)和单纯疱疹病毒(Herpes simplex virus)感染。

其中，风疹病毒感染，可能使胎儿也被感染，并导致先天性白内障、眼部缺损、耳朵缺损、耳聋、小头畸形、心脏畸形等，即“先天性风疹综合征”。

三、麻风病——名字相似，本质不同

麻风病（Leprosy），也称为汉森氏病，与麻疹、风疹病毒不同，是一种由麻风分枝杆菌（细菌）引起的慢性传染性疾病。传播方式主要是通过飞沫传播和密切接触传播，一般需要5年左右的潜伏期，主要影响皮肤和周围神经，患病后皮肤会出现一些斑块，摸上去感觉麻木，没有正常的痛觉、触觉。

如果不及时治疗，患者会落下眼斜嘴歪、残肢断臂的后遗症，让人觉得“面目可憎”。因此，除了身体畸形外，麻风病患者还面临污名化和歧视，上世纪五六十年代，大批麻风病人为了家里人、村里人甚至陌生人离开家，独自前往山林中生活，主动隔绝了人世，甚至形成了专门给麻风病人居住和治疗的“麻风村”。

然而，麻风病是可以治愈的，只要能早发现，按照医生的要求规范、早期治疗还可以预防残疾。

四、荨麻疹——不传染

荨麻疹（Urticaria），也被称为风团或皮肤水肿，是过敏反应（如食物、药物、冷热刺激）或物理因素（摩擦、压力）引发，无病原体感染。其通常是因接触或吸入过敏原引起的一种由肥大细胞活化导致肌肤、黏膜小血管扩张、渗透性增加引起的皮肤病。皮疹为突发的风团（凸起红斑），边界清晰，瘙痒剧烈，通常24小时内消退但反复发作。通常无发热、咳嗽等全身症状。

随着人们的生活环境和生活方式不断改变，该疾病已经成为儿童皮肤病重最常见的疾病之一。

为了让大家看得更清楚，我们用一张表格来对比一下这四种疾病：

五、如何快速鉴别这四种疾病？

如果我们遇到还在出疹，该怎么做呢？

这个给大家三步走，做一个初步的判断（仅供参考，具体还请咨询主治医生）。

但话说回来，除了已经出了疹子后来判断，不如做好预防，保护孩子的未来。

六、保护孩子，从接种疫苗开始！

1. 接种疫苗是预防麻疹最重要的手段

在全球麻疹疫情抬头的背景下，家长们务必重视孩子的疫苗接种。麻腮风疫苗是国家免疫规划疫苗，可预防麻疹、腮腺炎和风疹三种高传染性疾病，及时、全程接种麻腮风疫苗可以获得有效保护，我国现行的免疫规划程序为8月龄和18月龄分别接种1剂麻腮风疫苗，共接种2剂次。

2.病例隔离和密切接触者健康监测具有重要意义

无呼吸道并发症的病例隔离至出疹后5天，有肺炎并发症的病例隔离至出疹后10天。密切接触者做好自我健康监测，健康监测期限为最后近距离接触病例之日起21天。

健康监测期间可正常学习和工作，坚持勤洗手，做好科学佩戴口罩等个人防护；一旦出现发热、出疹或咳嗽、流涕等呼吸道症状，应及时就诊。

3.其他措施

保持良好个人卫生习惯，室内保持通风；合理作息，保证充足的睡眠；科学饮食，保持营养均衡；规律锻炼，增强自身免疫力。

此外，余文周特别提醒儿童家长，积极配合疾控部门接种单位对儿童麻腮风疫苗接触史的查验。未接种或者未全程接种儿童，必须及时到接种单位补种麻腮风疫苗。若有出境旅游或者出国活动的情况，需密切关注目的地所在国家的疫情，在境外需注意个人防护。如前往麻疹疫情严重国家和地区接种抗麻疹成分疫苗，必要时在出境前21天前接种一剂次麻腮风疫苗。

Tips:麻腮风疫苗6个常见问答