突破！我院首次成功开展经皮二尖瓣球囊扩张术，为高龄重症患者撑起“心”希望|心脏|手术|瓣膜|经皮二尖瓣球囊扩张术

胸闷、气促，活动后加重

甚至连日常走路都变得艰难——

这是75岁的齐阿姨（化名）

十余年的困扰。

近日，我院心内科团队成功为这位重症风湿性心脏病患者实施经皮二尖瓣球囊扩张术，这是我院首次开展该微创介入手术，标志着我院在心脏瓣膜病微创治疗领域实现新突破，为高龄、体弱无法耐受开胸手术的患者带来了新的治疗选择。

十余年病痛缠身

高龄患者拒绝开胸手术

今年75岁的齐阿姨，十余年来一直被活动后胸闷、气促所困扰，随着时间推移，症状越来越严重，甚至稍微活动就会呼吸困难，严重影响了正常生活和生命质量。家人带着她辗转求医，最终来到我院心内科就诊。

入院后，我院心内科团队对齐阿姨进行了全面细致的检查，结合症状、体征及辅助检查，明确诊断为风湿性心脏病、心房颤动、心力衰竭。其中，超声心动图检查给出了关键提示：二尖瓣重度狭窄，这正是导致齐阿姨胸闷、气促的核心原因——二尖瓣狭窄会导致心脏血液流动受阻，心脏负担加重，进而引发心衰，若不及时治疗，病情会持续恶化，甚至危及生命。

针对齐阿姨的病情，传统治疗方案以外科开胸二尖瓣置换或成形术为主，但考虑到齐阿姨年事已高、身体虚弱，且合并房颤、心衰等多种基础疾病，开胸手术创伤大、出血多、恢复慢，手术风险高。更重要的是，齐阿姨及家属明确拒绝开胸手术，希望能找到更安全、微创的治疗方式。

精准评估定制方案

微创介入手术解难题

为了给齐阿姨争取最佳治疗机会，我院心内科团队多次组织病例讨论，结合患者的年龄、身体状况、病情严重程度及治疗意愿，最终决定为其实施经皮二尖瓣球囊扩张术。

陈晖教授介绍，经皮二尖瓣球囊扩张术是一种微创介入治疗技术，无需开胸，仅通过大腿根部的股静脉穿刺，将一根纤细的导管送达心脏二尖瓣位置，利用球囊扩张的力量，将狭窄的二尖瓣瓣口撑开，从而改善心脏血液流动，缓解症状。该手术具有创伤小、出血少、恢复快、风险低的优势，特别适合高龄、体弱、无法耐受开胸手术的二尖瓣狭窄患者。

作为我院首次开展该手术，心内科团队高度重视，术前进行了充分的准备工作：全面评估患者的心脏功能、凝血功能等各项指标，反复推演手术流程，制定了详细的手术方案和应急预案，确保手术万无一失。同时，团队还耐心向齐阿姨及家属讲解手术原理、流程和优势，缓解其紧张情绪，获得了家属的充分理解和配合。

手术圆满成功，患者即刻缓解不适

在我院介入手术室，心内科陈晖教授、陈学智主任医师凭借精湛的技术，顺利为齐阿姨实施了经皮二尖瓣球囊扩张术。手术过程顺利，术中出血量极少，患者生命体征平稳。令人欣慰的是，手术结束后，齐阿姨即刻感觉呼吸较以前顺畅了许多，胸闷、气促的症状得到了明显缓解，脸上露出了久违的轻松笑容。“感觉整个人都轻松了！”齐阿姨的话语里满是感激。

陈晖教授团队为患者实施手术

球囊扩张术中影像

术后复查超声心动图结果更是印证了手术的显著效果：术前超声测得二尖瓣流速250cm/s，平均跨瓣压差11mmHg，反流面积15cm²；术后复查显示，二尖瓣血流速度降至155cm/s，平均跨瓣压差降至6mmHg，反流面积缩小至13cm²，各项指标均较术前明显改善，达到了预期的治疗效果。

术后，齐阿姨生命体征平稳，精神状态良好，术后两天即顺利出院。

技术突破，守护更多心脏病患者“心”健康

心内科陈晖教授表示，随着人口老龄化加剧，高龄、重症心脏瓣膜病患者日益增多，许多患者因身体原因无法耐受开胸手术，陷入“无药可治”的困境。经皮心脏瓣膜介入手术，包括二尖瓣球囊扩张或置换、肺动脉瓣球囊扩张、主动脉瓣置换、二尖瓣钳夹等，为这类患者提供了更安全、更有效的治疗选择，让他们无需承受开胸之痛，就能重获“心”生。

未来，我院心内科将继续深耕心血管疾病诊疗领域，不断引进先进的医疗技术，提升诊疗水平，优化服务流程，为广大心血管疾病患者提供更优质、更精准、更贴心的医疗服务，用专业守护每一位患者的“心”健康！

本次手术的成功也得到了聂绍平副院长、刘小慧主任及医院各级相关领导部门的大力支持和帮助。

专家介绍

教授主任医师

专长：

复杂冠心病、瓣膜性心脏病及先天性心脏病等心血管疾病的介入治疗。

个人简历：

医学博士，教授、主任医师，博士研究生导师。主持及参与北自然、国自然、科技部及国家重点项目10余项。以第一或通讯作者发表学术论文120余篇，其中SCI论文近40篇，主编及副主编著作3部，主译及副主译著作8部。

主任医师

擅长：

心律失常射频消融，包括房颤消融/左心耳封堵一站式手术预防脑梗；无导线起搏器植入，希氏束/左束支起搏、CRT/ICD/MPP治疗心衰预防猝死；难治性高血压及肺动脉高压介入诊疗；瓣膜病介入诊疗；冠心病介入诊疗；心肌病、高血压、高血脂防治。

个人简历：

北京大学国际医院心内科主任医师，现任心脏中心党支部书记。本科毕业于南京医科大学，硕士毕业于大连医科大学、师从韩雅玲院士，博士师从著名电生理专家安贞医院董建增教授。曾赴意大利、新加坡研修CRT及ICD技术。主持7项课题，主编及参编专著3部，发表文章10余篇，其中SCI文章5篇。发明专利1项、实用新型专利1项。