生活中，意外摔伤对于高龄老人而言，往往容易引发骨折问题，不仅带来身体疼痛，更会影响日常活动能力。77 岁的张奶奶就因摔伤遭遇了左股骨干粉碎性骨折、左胫骨干伴腓骨骨折等问题，万幸的是，经过髓内钉固定术的治疗，张奶奶术后恢复良好，切口实现一期愈合。今天，我们就来聊聊这款为骨科骨折治疗保驾护航的 “硬核器械”—— 髓内钉，以及其背后的髓内钉固定术。
张奶奶入院时，不仅伴有左大腿肿痛、畸形、活动障碍，还合并头皮血肿、面部擦伤，同时本身患有缺血性心肌病、3 级高血压等基础疾病，身体情况相对复杂。结合 X 线片检查结果，医生为其先采取左跟骨持续牵引、镇痛消肿等对症治疗，待身体条件适宜后，为其实施了左侧股骨粉碎性骨折 + 左侧胫腓骨骨折髓内钉内固定术，精准解决骨折问题，最大程度降低手术对老人身体的影响。
术后患者病情恢复良好，切口一期愈合。
术前X线片
术后拍片复查
术后股骨正侧片
术后胫腓骨正侧位片
科普链接
髓内钉是骨科专用的内固定器械，分股骨、胫骨、肱骨及特殊髓内钉等类型，适配不同部位骨折。其采用中央型内夹板式固定，应力分散而非遮挡，能减小力臂、降低固定失效概率，还为微创复位提供了基础，贴合骨骼愈合的生理需求。
髓内钉固定术的核心优势：
✅ 控制骨折力线、防止旋转畸形，内置物断裂风险低；
✅ 微创操作，减少感染，对高龄、基础病患者更友好；
✅ 保留骨膜血运和成骨因子，促进骨折愈合；
✅ 固定牢固，支持早期功能锻炼，避免长期卧床并发症；
✅ 后续取内固定仅需小切口，微创便捷。
并非人人适用，这些情况要注意：
❌ 骨髓腔直径过小，无法匹配髓内钉者；
❌ 干骺端骨折、开放性骨折不适用；
❌ 骨折旋转控制效果不如钢板、外固定，扩髓可能存在脂肪栓塞等潜在风险。
来源：陇西县第二人民医院〡编辑 整理： 掌上陇西
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