来源:环球网

3月29日,《传奇之路:原发性肝癌的100个科学问题》新书新闻发布会在北京举行。多位国内原发性肝癌领域的顶尖专家齐聚一堂,围绕肝癌规范化诊疗的“中国实践”、优质医疗资源下沉以及多学科诊疗(MDT)等核心议题展开深度对话,共同探讨如何助力实现“健康中国2030”总体癌症5年生存率提升15%的宏大目标。

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新书发布:凝聚中国经验,为肝癌诊疗提供“实战宝典”

过去数十年间,中国肝癌治疗从单一的传统治疗方法逐渐发展到多元化、个体化和精准化的综合治疗模式,极大地改善了患者的生活质量。为了进一步提炼中国经验,由中国医学科学院肿瘤医院蔡建强教授、复旦大学附属中山医院周俭教授、中山大学肿瘤防治中心陈敏山教授和中国科学技术大学附属第一医院刘连新教授担任主编,汇聚国内众多肝癌领域顶尖专家智慧的《传奇之路:原发性肝癌的100个科学问题》正式发布。

中国医学科学院肿瘤医院蔡建强教授指出,提升肝癌生存率必须依靠全国医疗机构诊疗水平的规范化。本书不仅是一部让广大群众“雅俗共赏”的高品质医学科普读物,同时也是我国肝癌诊疗经验最丰富的专家智慧的具体体现,作为中青年专家的“实战案头宝典”,必定在攻克肝癌征程中发挥它的重要作用,为未来肝癌研究与临床实践绘制科学蓝图。

蔡建强教授指出,靶免治疗时代的到来使肝癌治疗形成了新辅助、转化、术后辅助的三步组合。《传奇之路:原发性肝癌的100个科学问题》梳理了从早诊早治到不良事件管理的全维度痛点,旨在帮助一线医生减少治疗失败率,提升成功率。同时,紧扣刚刚结束的全国两会“推动优质医疗资源下沉”的精神,新启动的“传奇之路·百问行”项目将走遍全国五大区域的100家基层医院。蔡教授强调:“真正的MDT是一个团队对一个个体‘量体裁衣’,我们将通过顶尖专家下沉查房,把规范化的多学科诊疗理念像播种机一样洒向全国。”

专家观点:多维度赋能,夯实肝癌诊疗根基

针对肝癌治疗理念的演变,中国科学技术大学附属第一医院刘连新教授在会上表示,中国目前是全球肝癌系统治疗药物可及性最好、可选方案最多的国家。肝癌治疗已从过去的单一手术、晚期无药可治发展为百花齐放的阶段。外科手术技术属于渐进式革新,而“系统治疗联合局部治疗”才是肝癌诊疗的革命性进步,这一进步将成为实现提升五年生存率15%目标的最关键因素。

面对临床上日益丰富的靶向、免疫及局部治疗组合,海军军医大学第三附属医院沈锋教授则强调了转化治疗中的三大核心原则:第一,必须坚持个体化治疗,根据患者身体及经济耐受能力“量体裁衣”;第二,保证MDT的真实质量,切忌流于形式;第三,高度关注不同药物的毒副作用,在疗效与安全性之间取得最佳平衡。

肝癌诊疗不能靠单一学科“单打独斗”,必须树立全局观,推动多学科紧密协作。北京大学肿瘤医院郝纯毅教授在谈到中青年医生临床思维培养时提出:“肝癌医生必须建立起全局肿瘤学思维(全身系统治疗与局部治疗相结合),要做到内外兼修、软硬兼施。不仅手要跟着脑子走,脑子更要跟着学术进展走,用最新的学术武装自己。”

北京大学肿瘤医院王维虎教授则打破了“放疗伤肝”的传统印象。他表示,现代精准放疗已进入全流程精准时代,立体定向放疗(SBRT)不仅能使部分小肝癌达到根治,其改善肿瘤微环境的作用,在与靶向免疫新药联合时更可实现“1+1>2”的倍增效应。

针对我国超过80%的肝癌患者合并乙肝、肝硬化,且常伴有高血压、糖尿病等复杂内科疾病的现实,中国医学科学院肿瘤医院赵宏教授强调:“肝癌的MDT不能仅局限于肿瘤相关科室,必须扩大协作圈,将心内科、内分泌科、肾内科等专科医生纳入其中,共同制定方案并进行全程管理,坚决守住患者的全身安全底线。”

外科手术技术的极限突破同样令人振奋。北京大学人民医院高杰教授介绍,目前所有部位的早期肝癌都已能通过微创手术完成。特别是最新的机器人辅助手术,能在狭小空间内完成精细化操作,结合大数据导航预判出血风险,未来的目标是实现“围术期零死亡”,帮助患者快速康复。

针对中晚期患者转化成功后的“临门一脚”,大连医科大学附属第一医院谭广教授结合中国专家领衔的TALENTOP研究中期数据指出,转化成功后实施手术能让患者获得更长生存。但他特别提醒,外科医生在围术期必须高度警惕,严格遵循不同药物的术前停药时间要求,并在术前精准评估余肝体积与肝功能储备,以确保手术的绝对安全。