齐鲁晚报·齐鲁壹点 孔令茹
4月3日下午，省人民政府新闻办举行“干事创业 担当尽责”主题系列新闻发布活动，邀请省医保局负责同志等介绍山东健全完善长期护理保险制度，强化照护保障支撑情况。
山东省医疗保障局党组成员、副局长孟冬表示，山东省长期护理保险试点探索早、覆盖范围广，经过多年努力，在制度设计、服务供给、产业发展和经办管理等方面积累了宝贵经验。试点期间，全省参保人数突破5634万人，每年近30万失能人员享受待遇，带动全省就业创业近9万人，撬动社会资本150多亿元投入长护服务领域。《实施意见》出台后，全省医保部门将紧扣“十五五”时期发展目标，重点从四个方面持续发力、持续突破，全力推动制度全面落地、提质增效。
一是着力推动制度体系从“基本建立”向“规范统一”迈进。试点期间，山东率先实现了职工参保全覆盖和居民长护险设区市全启动。下一步，山东将继续坚持统筹城乡、公平普惠的发展方向，逐步推进全省各统筹地区在参保缴费、待遇支付、失能评估、经办服务等方面的规范统一，确保制度公平性、普惠性。计划到2028年，实现参保全覆盖目标，构建起全省统一、权责清晰、保障适度的制度框架。
二是着力推动服务供给从“人无我有”向“人有我优”升级。试点以来，全省各地创新推出“家护”“院护”“专护”等多元化服务形式，为失能人员提供了从生活照料到医疗护理的全方位服务。下一步，省医保局将聚焦服务资源均衡布局，持续优化区域配置，引导护理服务机构向基层社区、农村和偏远地区延伸下沉，支持连锁化、品牌化护理机构发展，实现全省定点护理服务机构数量和质量双提升。同时，积极落实国家36项护理服务项目，比如协助进食、口腔清洁、置管等，推行“一人一方案”“一人一档案”，更好满足失能人员基本照护需求。
三是着力推动产业发展从“单点突破”向“生态构建”跃升。试点期间，山东创新开展辅助器具租赁服务，惠及8000余名失能人员，培养发展定点护理服务机构3000余家，吸引了各类市场主体投资长护服务。下一步，省医保局将充分发挥长期护理保险的杠杆作用，助力银发经济高质量发展。按照国家部署安排，稳步扩大康复辅助器具租赁服务支付范围，引导企业研发更多适应失能人员需求的普惠型产品。支持有条件的市建设银发经济产业园，吸引研发、制造、服务等上下游企业集聚，培育形成涵盖辅具研发、生产租赁、护理服务、综合洗消、人才培训的全产业链生态。
四是着力推动经办管理从“经验治理”向“数智治理”转型。试点阶段，山东已建成省级统一的长期护理保险信息系统，实现数据省级集中管理、高频服务事项全程网办，经办服务便捷度大幅提升。下一步，山东将紧抓数字化发展机遇，持续深化智慧医保建设，推动待遇申请、失能评估、服务监管、费用结算等全流程数字化、智能化办理，让群众办事更便利、机构服务更高效。同时，积极探索大数据、人工智能等技术在长护险领域的应用场景，开展失能风险预测、基金运行监测、服务质量评价，为政策精准调整和基金科学管理提供有力支撑，全面提升长护险经办管理精细化、智能化水平。
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