随着中年猝死的事件越来越频繁地登上新闻热搜，忍不住想起了9年前最震撼我的一件事。那是我的大学同学，年轻时候就爱运动，还很注意饮食健康。可是一次他在健身时突然意识丧失，倒在器械旁边。虽然几秒钟后他自己醒了过来，可他立刻意识到自己有风险。去医院做了全面检查后发现，他已经出现了严重的冠心病，经过冠脉造影一下子就装了3个支架。从那时开始我就在不断关注和思考，结合我这么多年的急诊经验我突然发现中年男性简直是猝死的高危人群，为什么这么说呢？
一方面中年人在工作上、经验上、能力上到了成熟期，工作上要担的担子自然越来越重，而且还要担负着培养年轻人的责任，但是随着年轻人迅速成熟，后浪奔涌而来，中年人总是必须面对这种不进则退的局面，压力倍增；另一方面，中年人虽然身体机能开始下降，但是现在却是无法面对这样的身体的下降的，而是更想要像原来一样工作甚至想要拿出更好的状态出来证明自己；还有就是作为中年人，家里老的老小的小，各方压力集中到中年人身上，中年人是家中顶梁柱，也更深刻地感觉到现在没有能够让中年人有躺下喘息一下的机会；我想这也许就是人们常说的所谓中年危机的状态；也正是这样的状态让中年人成了猝死的高危人群。
我在工作中看到很多中年发病住进急诊抢救室的病人，这些人有个特点就是往往当他们必须到医院看病时已经是疾病很严重的状态，我和他们聊天我发现他们一方面想像年轻人一样彰显自己的能力，甚至要更多的运动显示自己还在巅峰，另一方面，不认可自己身体的警告信号，讳疾忌医，不愿承认和正视身体已经出现的问题，最终这些形成了我这些中年人一旦需要进医院看病往往已经错过了疾病最好的治疗时机了。
那么这些中年人的这样的困局该如何破呢？其实困难在于这个困局是打不破的，因为对于中年人来说中年危机这样的情况是他无法简单绕开的局面，但是中年人该如何解开这个健康和人生交错的难题呢？从一个医生的角度我给出一个解题思路，对于中年人来说，尽可能保持健康地能够坚持战斗下去就是胜利；出于对这个最终目的的总结，每个人在中年阶段是要开始关注自己的健康的危险因素了，我总结成关注五个可能造成严重疾病的可能风险从而进行针对性的调整和预防，是哪五个方面呢？让我们一起分析一下；
首先肯定是基因，中年是严重疾病基因开始显现的重要阶段，比如冠心病的基因就是很典型的疾病基因，我那个心脏放支架的同学就有着一个患有严重冠心病的父亲，而我们见到的很多20多岁就出现高血压的患者也多半有着清晰的家族性高血压的家族史；
然后是工作，不同的工作对身体有着不同的影响，从最早的尘肺矽肺这样的职业病，到现在的工作中996到007的工作强度对身体毫无疑问有着很大的压力并且造成相应的影响和风险，现在年轻人的过劳死的案例也时有报道；这就是工作造成的严重疾病的风险；
第三个方面是一些年轻时得的疾病的进展，我的一个朋友就是个乙肝携带者，因为从小就有这样的问题，但是没有任何相关的症状，所以他自己慢慢也就不把这个病当事了，但是等他人到中年时，却在一次体检中发现早期肝硬化的表现，所以中年时期虽然这些疾病还没有那么恶化，但是也到了需要监测和治疗的时机了；
还有就是地方性特色疾病了，有些与气候有关，有些与当地饮食习惯有关，我一直记得第一次去重庆玩的时候作为医生出了机场看到最多的是痔疮手术的广告，这就可能与当地饮食习惯造成痔疮发病率高有关；
最后一个方面是个人不良生活习惯的影响，我们常看到大量长期饮酒造成的疾病最早就是在中年时期出现的酒精性肝硬化，酒精性心肌病等等酒精带来的损伤；
所以作为中年人要客观分析自己的风险因素，直面可能的疾病风险才能更好地战胜疾病，处理好可能的疾病风险才能更好地担起工作的重担，应对好可能的疾病风险才能挑起家庭的大梁；最后，祝愿每一个中年人都能安全地渡过这片险滩，顺利地走向人生的下一个阶段。
文/刘昶（北京友谊医院）
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