来源:潮新闻
春暖花开,一年一度的飞絮季又来了。
近期,杭州的街头巷尾都飘起了浪漫的柳絮与梧桐絮,可这对过敏体质的人来说,是场不小的考验。
潮新闻记者从浙中医大二院(浙江省新华医院)了解到,自上周日起,因眼睛干痒、鼻塞流涕等症状来就诊的患者显著增多。
刚40出头的老李(化名)便是其中之一,身体不错的他以往从不把纷纷扬扬的飞絮当回事,可这次,他却“破防”了。
“止不住地打喷嚏,早上起来甚至脸都有点浮肿。”老李实在想不通:都这把年纪了,怎就突然过敏了?
老李的遭遇并非个例。
“很多人在春天出现类似症状后,第一反应是飞絮过敏。实际上,梧桐树的飞絮主要来自果实开裂后散出的绒毛,它们更多是机械刺激物,而非真正的过敏原。”浙江省新华医院呼吸与危重症科主任陈晔解释,真正容易引发IgE介导的过敏反应的,是悬铃木属(即梧桐)的花粉,“梧桐树在长出叶片前后,会释放大量肉眼难以察觉的花粉颗粒。当这些随风飘散的花粉被吸入鼻腔或接触眼结膜后,就可能诱发过敏性鼻炎、结膜炎,甚至哮喘。”
陈晔在给患者做检查/省新华医院供图
而在我国多个城市的气传花粉监测中,悬铃木属花粉都是春季空气中的重要致敏成分之一。它的播散时间,又恰好与“飞絮季”高度重叠。换言之,过敏不一定是飞絮惹的祸,也有可能是花粉在“暗中作祟”。
此外,其实成人也会“新发过敏”,而中年是一个极易被忽视的时间节点。
过敏可不是“小时候的事”,一项芬兰的出生队列研究,曾对31岁到46岁的人群展开连续追踪,发现成年期新发气传过敏原致敏的发生率仍高达7.1%。也就是说,人完全可能在30岁、40岁甚至50岁以后,第一次对某种花粉“正式致敏”。
过敏不是“有或无”的问题,而是剂量与反应的长期联系。
陈晔介绍,致敏的过程往往是无声无息的,可能去年吸入了花粉,人的免疫系统悄悄产生了IgE抗体,但还没有出现症状。
相关研究显示,梧桐花粉浓度可以在2天内从0飙升到1530粒/千平方毫米,这种“短时高浓度暴露”,可能使人体的“耐受阈值”被突破,症状就“突然”出现了。
不仅如此,气候变暖、空气污染、病毒感染等,也可能是让花粉更“毒”的重要影响因素。
“随着气温升高,二氧化碳浓度上升,会使花粉季节延长、花粉产量增加。”陈晔说,空气污染物(如PM2.5、臭氧)会损害人的气道和眼结膜上皮屏障,而屏障一旦受损,花粉的“穿透力”则会更强,就容易诱发首次明显症状。
董雷在门诊中/省新华医院供图
“中医认为,过敏体质的人因先天禀赋异常,正气虚弱,卫外不固,易致外邪内侵,更易受到过敏原的影响。”浙中医大二院副院长、浙江省“小而强”咳嗽过敏症临床创新团队负责人董雷教授说,针对经久不愈、反复发作或激素依赖的难治性咳嗽过敏症患者,团队在结合中医祛敏止咳经验方基础上,结合西医规范治疗,并引入多组学导向的靶向治疗方法“多管齐下”,让治疗变得个性且精准。
“从防护角度而言,戴口罩仍是简单有效的方法,且出行前需密切关注花粉浓度预报,减少暴露,回家后请及时洗脸、冲洗鼻腔。”董雷建议,也可以提前补充维生素C、维生素E(如绿叶菜、坚果),增强免疫力,少吃辛辣油腻的食物,以免加重病情。
对于已明确花粉过敏的患者,可在花粉季开始前2~4周,在医生指导下预防性使用鼻喷激素或口服抗过敏药。
“如果出现持续咳嗽、皮肤红肿、呼吸困难等症状,请及时就医。”董雷提醒,昨日国家卫生健康委和中国气象局联合发布未来一周花粉浓度预报服务提示:未来一周我国北方大部地区以晴到多云天气为主,有利于花粉的生成和传播;南方地区有降水过程,会对花粉的传播起到一定的抑制作用。“即使生活在花粉浓度相对较低地区的居民,也不能掉以轻心,若近期突然出现眼痒、喷嚏不断等情况,千万别硬扛。”
潮新闻 记者 蒋升 通讯员 辛宣
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