肺癌晚期难治，核心原因是癌细胞发生转移。晚期肺癌细胞会通过血液、淋巴扩散到脑、骨、肝脏等全身多处器官，形成继发性肿瘤，此时无法通过手术彻底切除病灶。

影响治疗效果的因素有三点：一是肿瘤异质性，癌细胞种类多样，靶向药、化疗药难以对所有癌细胞起效；二是耐药性，治疗过程中癌细胞易突变，躲避药物攻击；三是患者身体状态，晚期患者免疫力低下，难以耐受放化疗等高强度治疗，还可能伴随并发症。

早期发现是降低肺癌死亡率的核心。低剂量螺旋 CT是筛查首选，能发现 5 毫米以下的微小病灶，比胸片灵敏度高 10 倍。长期吸烟、有肺癌家族史、接触粉尘或化工物质的高危人群，建议每年做一次筛查。此外，出现持续咳嗽、痰中带血、胸痛、不明原因体重下降等症状，需及时就医，切勿拖延。

肺癌早期治愈率超 80%，晚期不足 20%，早筛早治是对抗肺癌的 “黄金法则”。

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