日常生活中，
谁都难免受伤。
然而伤口是等它干
还是湿的就处理？
答案可能出乎你的预料！
湿润的环境反而更利于伤口愈合
长期以来，不少人都习惯让伤口直接暴露在空气中，保持干燥、自然结痂。但近年来的研究发现，湿润的环境反而更利于伤口愈合。
在干燥结痂的情况下，伤口表面会形成一层硬痂，负责修复创面的表皮细胞只能艰难地从痂皮下方慢慢移动、覆盖伤口，这个过程不仅很慢，结痂还会加重疼痛感，也更容易在不小心碰到时造成二次损伤。
而在湿润环境中，情况则完全不同：
■一方面能加快表皮细胞向伤口中间移动、覆盖创面，促进新皮肤长好；
■另一方面还能启动人体自身的修复机制，利用身体里的酶分解掉坏死的组织，而且只清理坏死部分，不会伤害健康的好组织，同时也能更好地促进伤口处胶原蛋白生成，让愈合更顺利、更健康。
另外，还有证据显示，使用密封性湿润敷料处理伤口，不仅能将上皮形成的速率提高，还能将感染率降低约50%。这是因为湿润环境支持了体液和组织防御机制的活性。
皮肤有伤口可以碰水吗？
很多人都害怕让伤口碰水，主要是担心自来水会引发细菌感染。但现代医学研究了这个问题，学者研究了手术后淋浴的时间对伤口感染率的影响，结果发现感染率没有显著的差异，得出的结论是碰水并不可怕。
研究表明，尽管皮肤有伤口，并且还没长好，但48小时后也是可以碰水的，感染的风险并不会额外增加。自来水的卫生规定很严格，基本是接近饮用水级别的无菌标准。此外，流动的清水可以移除伤口边缘积聚的死皮细胞、污垢和微生物，反而有助于减少感染风险。
不过，要注意的是：
■洗浴时要使用温和、无香精的沐浴露（少量流过伤口并无碍）。
■洗后用干净的毛巾轻轻拍干伤口，避免用力揉搓。
■另外，这里建议的是淋浴（冲澡），伤口没长好之前，应避免长时间浸泡在浴缸或游泳池当中。
伤口护理步骤有这几点
日常生活中的伤口，可以采用下方的家庭伤口护理流程，总共分4步：
家庭伤口护理流程示意图
第1步：手部清洁
在接触伤口前，要先洗手，可以用洗手液、香皂、肥皂等产品，搭配流动清水彻底洗手至少20秒。
第2步：清洗伤口
让清水流过伤口，不需要强力搓揉，也不需要刻意将香皂、肥皂擦入创面，少量的清洁产品流进伤口并无大碍，最后冲干净即可。
有出血的话还需要止血。对于普通的、没有伤及动脉和深层组织的皮肤伤口，可以直接加压止血，使用无菌纱布或干净敷料直接覆盖在伤口上，用手掌持续施加稳定且足够的压力。建议持续按压数分钟，中途不要频繁松开检查，以免破坏刚形成的血凝块。
出血停止后，可用生理盐水或流动清水轻轻冲洗伤口周围，去除污物。必要时就医处置。
不要用酒精直接清洗开放性创面，它虽然能杀菌，但也会严重伤害到周围健康的组织细胞，并延缓伤口愈合。
第3步：保持伤口湿润
在冲洗干爽后，可以在伤口上涂抹一层医用凡士林（矿脂）。凡士林能起到防水屏障的作用，将水分锁在创面内。不要让暴露的皮肤组织干枯、结硬痂。
第4步：选择合适的敷料
敷料的选择不是一概而论，也不是一定要选最昂贵的进口产品。
普通伤口：比如皮肤擦伤，轻微烫伤，可以在涂抹凡士林后贴上医用纱布和绷带。
术后缝合伤口：如果已经缝合、边缘对接良好，可以遵医嘱使用普通的医用敷料。
注意：如果很深的伤口或贯穿伤是被土壤中的物体、生锈的铁器造成的，应去医院处理，必要时接种破伤风疫苗。
这些情况不适合湿性愈合
虽然湿性愈合有很多好处，但下面几种情况不适合用湿性愈合：
■高渗出伤口：对于渗液很多或正在大出血的伤口。
■确定感染的伤口：特别是厌氧菌感染风险较高的伤口。
■对敷料成分过敏的患者禁用。
在实际应用中，应根据患者的具体情况和医生的建议选择合适的愈合方式，以确保伤口的最佳恢复效果。
申工社综合整理自科普中国等
本期编辑：凌睿
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上观号作者：申工社
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