一个普通的周六午后，浙江大学医学院附属邵逸夫医院（以下简称：浙大邵逸夫医院）庆春院区的地下停车场，原本安静有序地运转着，却因69岁周女士的突发心脏骤停，变成了一场与死神赛跑的生命战场。
谁也没想到，一颗小小的输尿管结石，竟让她接连遭遇心脏骤停、感染性休克两次致命危机，幸而医院多学科团队无缝配合、极速抢救，才从死神手中将她成功拉回。
地下车库突发心脏骤停
路过医生跪地按压抢救
这场生死救援的开端，惊心动魄。前一天晚上，周女士突发高烧，伴恶心，呕吐了十余次。第二天女儿带着她来到浙大邵逸夫医院就诊，没想到她刚下车便身体发软、意识消失，瞬间倒在地面上。
医学上，心脏骤停后的“黄金4分钟”是生死分界点，大脑缺氧超4分钟便会造成不可逆损伤。此刻，周女士的生命体征正飞速流逝，危在旦夕。
命运的转机，来自一场恰逢其时的相遇。浙大邵逸夫医院胸外科罗饶俊副主任医师恰好路过停车场，听到了医院保安和家属的呼叫，第一时间冲上前检查，发现患者“无意识、无呼吸、无脉搏”，当即跪地展开心肺复苏，同时大声呼喊并拨通院内急救电话，“停车场有人心脏骤停，需要紧急支援！”
这通电话，迅速启动了高效的院内急救快速反应系统（RRS）。短短几分钟，重症医学科俞步文医生带领下的快速反应小组（RRT）携带除颤仪等急救设备火速赶到，而此时罗医生的衣服已被汗水浸透，但他始终未停止按压，直至将患者平稳交接，由团队用平车快速转运至急诊抢救室，为后续抢救筑牢了第一重生命防线。
急诊抢救室的绿色通道早已全开，急诊医学科秦绪常医生提前接到通知，一切准备就绪，患者一到，团队立即开展气管插管、建立静脉通路等操作，同时迅速开具CT及血液学检查。检查结果很快显示，周女士右侧输尿管结石并伴有重度积水，而结合其高热、意识障碍的临床表现，秦医生迅速判断，这绝非单纯的结石疼痛，而是已发展为凶险的尿源性脓毒血症。
手术台上再次休克
全身经历细菌风暴
时间容不得半分迟疑，秦医生当即拨通泌尿外科值班医生王槐岚的电话。王医生赶到后，快速查看CT影像和患者生命体征：结石卡在输尿管狭窄处造成完全性梗阻，尿液无法排出，泌尿系统成了细菌疯狂繁殖的“培养皿”，毒素侵入血液循环，最终引发感染性休克。她立刻致电许力为主任医师汇报病情，并在上级医生指导下迅速判断：“患者已经出现感染性休克，必须马上解除梗阻，否则撑不过半小时！”在许力为主任医师的指导下，王医生当机立断，决定在用升压药维持血压的情况下，紧急实施经尿道输尿管镜检查+D-J管植入术。
从签署手术同意书到手术结束，全程不到30分钟。手术台上，当输尿管镜置入、导丝顺利通过结石嵌顿处的那一刻，大量黄白色的脓液喷涌而出，这是积聚在肾脏内的感染“毒血”，随着D-J管的成功植入，脓液被顺利引流，周女士的血压开始逐步回升，血氧饱和度也趋于平稳，这场与死神的竞速，终于迎来了关键的胜利。
术后的实验室检查结果，让所有医护人员倒吸一口凉气。
降钙素原（PCT）是反映细菌感染和脓毒症严重程度的核心指标，正常人数值小于0.05ng/ml，而周女士的PCT高达471.97ng/ml，这意味着她的身体经历了一场极其凶猛的全身性细菌风暴，多器官功能已受损。医护人员深知，若再晚半小时手术，患者的肾脏功能可能彻底丧失，甚至会因多器官功能衰竭而失去生命，而这场分秒必争的抢救，正是抓住了最后的生机。
术后，周女士被转入重症监护室（ICU）接受精心治疗，在抗感染、器官支持等一系列诊疗措施下，她顺利度过危险期。两周后，各项指标逐渐恢复正常，意识也完全清醒；三周后，在许力为医疗团队及泌尿外科护理团队的精心治疗下，经过抗感染治疗稳定后，周女士接受了输尿管镜碎石取石微创手术，彻底清除了病灶。
近日，随着最后一根D-J管被拔除，周女士终于恢复正常生活，脸上重新绽放出笑容。
不起眼的输尿管结石
也可能引发致命危险
一颗看似不起眼的输尿管结石，为何能引发两次致命休克，险些夺走生命？答案便在尿源性脓毒血症这一凶险的病症中。
许力为主任医师解释，当结石造成尿路梗阻，尿液无法排出形成滞留，再继发感染时，封闭空间内的细菌会快速繁殖，毒素突破尿路黏膜进入血液，不仅会引发感染性休克，更会因全身炎症反应累及多个器官，严重时便会导致心脏骤停、多器官功能衰竭。
这起案例为所有人敲响警钟，泌尿系结石并非“忍忍就过”的小毛病，尤其是有泌尿系结石病史者、老年人、糖尿病患者、免疫力低下人群，以及长期留置尿管或输尿管支架的高危人群，需格外警惕腰痛伴高热寒战、恶心呕吐且少尿无尿、嗜睡意识模糊等“沉默”的危险信号。日常要做到多喝水（每日2000ml以上）、定期体检，出现不适及时就诊，切勿自行用药，必要时遵医嘱放置D-J管引流，预防感染恶化。
橙柿互动·都市快报记者 金晶
通讯员 李文芳 张冰清
编辑 高欣奕
审核 罗祎 冯云浓
校对 杨佳音
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