极目新闻通讯员 苏伟
当地时间4月16日,中国(湖北)第20批援莱索托医疗队化解了一场惊心动魄的医疗危机,将一位极高危的HELLP综合征患者从生死线上拉了回来。
患者为一名当地孕产妇,因“子痫”需紧急行剖宫产手术。然而,术后情况急转直下,检查结果令人揪心:肝酶异常升高、血小板大幅减少——这是典型且致命的HELLP综合征。
更严重的是,患者随后出现了严重的舌体及颜面部水肿,并伴有呼吸困难。由于上呼吸道极度肿胀,气道随时可能完全梗阻,生命垂危,患者被紧急转入ICU。
医疗队迅速启动多学科会诊(MDT),妇产科、ICU、麻醉科专家齐聚床边。经评估,患者必须立即行气管插管以保护气道,但严重的组织水肿及舌体充血肥厚预示着这将是一次极其艰难的“困难插管”。
医疗队队员、武汉市第一医院ICU医生胡朝梁立即使用纤维支气管镜进行气道评估。面对患者鼻腔严重水肿且血小板低下(极易引发大出血)的复杂情况,胡朝梁建议转为经口腔气管插管。
为了确保插管成功率并最大限度减轻患者痛苦,胡朝梁利用纤维支气管镜进行了表面麻醉,并配合静脉镇静药物,使患者处于良好的镇静状态,为插管创造了最佳条件。
随后,第20批中国(湖北)援莱医疗队长、武汉市中心医院麻醉科副主任医师段吉安操作沉稳,在极窄的视野下精准进管,成功完成了气管插管。
随着呼吸机各项参数恢复正常,患者的氧饱和度稳步回升,现场医护人员悬着的心终于放了下来。目前,该患者生命体征平稳,后续的纠正凝血功能及脏器支持治疗正在严密进行中。
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第20批中国(湖北)援莱索托医疗队队长段吉安表示,HELLP综合征合并严重气道水肿是临床极大的挑战。此次抢救的成功,不仅体现了医疗队各专业专家之间无缝衔接的默契配合,更展示了中国医疗队处理复杂急危重症的专业水平。
(来源:极目新闻)
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