“这些登记住院的患者,确实都在住院治疗吗?有无挂床住院、虚假住院的情况?”近日,河南省信阳市固始县纪委监委联合医保、卫生健康等部门,以“四不两直”方式深入医疗机构,就医保基金使用情况开展监督检查。

医保基金是群众最关心、最直接、最现实的民生福祉,关系到每一个家庭的健康保障。今年以来,固始县纪委监委紧盯医保基金监管突出问题,坚持监督压责、办案破题、促治提效,聚焦基金使用全流程,打出一套精准有效的监管“组合拳”,筑牢医保基金安全防线。

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县纪委监委工作人员到县妇幼保健院了解医保基金使用情况。固始县纪委监委供图

为破解医保监管难题,该县纪委监委着力构建“纪委牵头、‘室组’联动、部门协同”的一体化监督体系,整合医保、卫生健康等职能部门监管力量,对全县定点医疗机构开展全覆盖、拉网式排查。同时通过下发通知、专题部署、上门督导等方式,督促各定点医疗机构全面梳理自身存在的问题。截至目前,通过检查发现并督促整改问题570项,推动全县各定点医疗机构主动上缴违规基金217.57万元,有效遏制了医保基金“跑冒滴漏”现象。

在全面排查的基础上,该县纪委监委始终把严的基调贯穿医保基金监督全过程,以办案为抓手,深挖彻查医保领域腐败和作风问题。聚焦虚假诊疗、违规收费、过度检查等问题,开展“一案双查”,既查风腐问题,又查问题背后的监管责任,以有力监督坚决纠治医保领域不作为、慢作为、乱作为现象。今年以来,已累计查处相关风腐问题8起,党纪政务处分5人,形成有力震慑。

此外,针对暴露出的制度问题,该县纪委监委督促医保部门健全规章制度、堵塞工作漏洞,推动建立完善《关于加强城乡居民医保基金拨付管理的工作制度》《固始县医保局提升医保经办服务效能若干规定》等制度,织牢织密医保基金安全防护网,实现查处一批案件、摸清一类规律、规范整个行业的综合效果。

“医保基金是群众的‘看病钱’‘救命钱’,一分一厘都不能乱花。”该县纪委监委主要负责人表示,“下一步,我们将持续保持高压态势,织密扎牢医保基金监管的制度笼子,让群众看病就医更有保障、更加安心!”(来源:固始县委宣传部 作者龚世岩 徐玲玲)