今天，“40岁男子心脏停跳2天后奇迹生还”的话题冲上热搜，引发全网关注。
这是浙大二院急诊医学科卢骁副主任医师分享的一个真实病例：一名40岁男子因暴发性心肌炎，心脏持续室颤，电除颤近10回都没用。两天时间，靠着ECMO和医生们一轮轮的抢救，硬是撑了下来。
一场感冒后心跳呼吸骤停
这场惊心动魄的救治，始于一场看似普通的“感冒”。这名40岁男子在发病前几日曾出现感冒症状，随后持续感到胸闷、气急，起初并未重视，直到症状加重后前往当地医院就诊。就在当地医院准备为其排查心脏问题、启动心梗救治流程时，患者突发心跳呼吸骤停，情况瞬间危急。
当地医院第一时间为该男子实施ECMO（体外膜肺氧合）生命支持，全力维持患者生命体征，但患者病情并未好转，始终出现顽固性室颤。
卢骁介绍，在大众认知里，心跳骤停是心电图呈一条直线，但在医学上，室颤同样属于心跳骤停，此时心脏无法有效泵血，身体各器官处于严重缺血缺氧状态，和心脏完全停跳无异。尽管有ECMO支持，患者依旧持续室颤，医护人员先后进行近10次电除颤，均无法恢复有效心律，心脏近乎完全停止搏动，随时面临生命终结。
在当地医院救治无果后，家属抱着最后希望，紧急联系浙大二院转诊，患者被迅速转入急诊监护室。“患者送来时，我们先在心血管内科PCI帮助下排除了心梗，又根据他顽固性的室颤以及反复询问近期有感冒症状，怀疑是暴发性心肌炎，心血管内科潘小宏主任医师做了心肌活检，确诊就是暴发性心肌炎。这是极其凶险的心脏急症，病毒感染加上身体过度劳累，导致心肌严重受损，才引发致命性心脏骤停。”卢骁说，此时患者已处于心脏停跳状态，仅靠ECMO维持生命，救治希望极其渺茫，接诊初期，医护团队多次和家属沟通，坦言患者生还概率极低。
一场与死神赛跑的多学科接力救治就此展开。急诊团队全程做好生命体征监护、脏器功能支持，严控感染、肾功能不全、凝血功能障碍等致命并发症；心血管内科团队紧密介入，为患者实施主动脉球囊反搏术，帮助增加心排血量，打开主动脉瓣，避免心脏内形成血栓——一旦血栓形成，患者将彻底失去救治可能。
整整两天没有心跳
多学科联手把他“拉回来”
整整两天时间，患者始终没有自主心率，ECMO24小时不间断运转，医护人员寸步不离守在病床前，随时调整治疗方案、处理突发险情。卢骁坦言，这两天的救治难度极大，心脏几乎完全停止搏动，瓣膜无法正常开合，全身循环全靠机器维持，每一项细微的病情波动，都可能让之前的努力付诸东流。
凭借ECMO的生命支持、多学科团队的精准救治，以及医护人员昼夜不停的监护，奇迹终于发生。在药物与综合治疗的干预下，患者逐渐恢复自主心率，濒临衰竭的心脏功能慢慢好转。后续经过精细化治疗，患者在入院10天后成功撤离ECMO，12天拔除气管插管，更令人欣喜的是，患者完全没有出现神经功能损伤，拔管后神志清晰，思维、肢体功能均恢复正常，实现了心跳骤停救治最理想的脑复苏效果。之后患者转到心血管内科CCU，经过进一步的康复治疗，终于平稳出院。
“全球心肺复苏救治成功率极低，这名患者能被救活，是医学技术、救治时机、团队协作共同创造的奇迹。”卢骁表示，患者的幸运，首先在于心跳骤停发生在院内，得到了即刻心肺复苏与ECMO支持，抓住了救命黄金期；其次是依托三甲医院强大的多学科联动能力，急诊、心内科、重症监护等专科紧密配合，实现了全流程精准救治。
浙大二院急诊医学科负责人徐善祥表示，心脏骤停救治是系统性工程，浙大二院与杭州市120院前急救紧密联动，实现现场急救、快速转运与院内抢救无缝对接。患者抵达急诊后，急诊团队第一时间开展高质量心肺复苏、气管插管等基础生命支持，快速评估并启动ECMO体外生命支持，同时同步排查病因。针对心梗、肺栓塞等不同诱因，心血管内科、血管外科等专科团队第一时间驰援，在ECMO支持下快速开展PCI、急诊取栓等病因根治手术，为患者争取生机。
爆发性心肌炎频发于年轻人群
感冒后千万不要剧烈运动
同时，卢骁也提醒大众，暴发性心肌炎近年来频发于年轻人群，前期症状极易被误认为普通感冒，多表现为乏力、低热、胸闷，常因感冒后熬夜、过度劳累、剧烈运动诱发，一旦进展为心源性休克、心跳骤停，死亡率极高。流感或感冒痊愈后，切勿立即进行打篮球、羽毛球等剧烈运动，若出现胸闷、胸痛、气急等症状，一定要立即就医，早干预才能避免悲剧。
此外，心跳骤停急救，黄金4分钟是不可逾越的生命线。大脑缺氧超过4分钟，就会造成不可逆损伤，超过10分钟，基本无有效救治可能。院外心跳骤停救治率低，核心原因就是无法及时发现、缺乏规范心肺复苏。
卢骁强调，每一次急救成功都并非偶然，既离不开医学技术的进步，也离不开每一秒的及时救治。这场两天的生死营救，不仅是一次医学奇迹，更是在提醒大众：重视身体发出的预警信号，掌握基础急救知识，才能为生命多争取一份生机。
橙柿互动·都市快报 记者 俞茜茜
培训生 沈天奕
通讯员 童小仙
编辑 潘俐
审核 张倩 冯云浓
校对 杨佳音
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