荷兰麻醉助理协会 NVAM (Nederlandse Vereniging van Anesthesiemedewerkers)收到报告称,一些尚未取得正式资格的麻醉助理被安排参与手术。

目前尚不清楚这种情况发生的频率,然而,NVAM 对此深表关切。协会主席雷姆科·特里特 (Remko ter Riet) 表示:“我们致力于提供优质、安全的患者护理。一旦手术过程中出现问题,您必须具备充分的胜任能力来处理这些问题,而没有正式资格的人员显然不具备这种能力。”

荷兰患者联合会(De Patiëntenfederatie)认为,如果 NVAM 的报告属实,医疗监察局必须立即介入,并强制医院采取行动。

麻醉助理与麻醉师共同负责手术期间的麻醉工作;麻醉师负责实施麻醉,而麻醉助理则负责在手术过程中照护患者,并始终在附近待命。如果出现问题,麻醉师会立即介入,但首要的关键措施必须由麻醉助理立即执行。

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根据荷兰护理指南,医院手术室的麻醉团队必须始终由一名合格的麻醉助理和一名麻醉医师组成。然而,据特里特称,这一规定并非总是得到遵守:“我们正面临人员短缺的问题,医院正在寻找继续开展手术的方法。我们听说,他们有时会考虑是否可以使用不完全合格的员工来完成手术。”

据NVAM称,麻醉助理的缺口约为 10%。为了部分解决人员短缺问题,麻醉助理的培训自 2019 年以来进行了调整。现在的培训包含 30 个独立的模块,例如如何将患者连接到监护仪以及如何给药。

因此,希望成为麻醉助理的医护人员(例如护士)不再需要完成完整的培训课程,只需通过若干模块的考核即可。荷兰医院协会NVZ(Nederlandse Vereniging van Ziekenhuizen )表示: “这符合不断变化的医疗需求,同时也为医护人员创造了更多职业发展机会。”

NVAM对此表示赞同,但也担心医院会认为可以充分利用那些只掌握了部分基础知识的人员。因此,这会带来风险。

麻醉医师协会NVA(Vereniging van Anesthesiologen)也深感担忧。毕竟,麻醉医师最终要对术中麻醉以及麻醉人员的任何失误负责。主席安东·德布鲁因(Anton de Bruin)说:“这使我们特别容易受到伤害。”

他发现自己所在的医院有时很难找到足够合格的人员。因此,他理解大家都在寻求解决方案,“但聘用不合格的人员绝不是解决方案的一部分。”

医院协会NVZ告诉媒体新闻栏目Nieuwsuur,他们自己还没有听说过这种情况。但一位医院管理人员最近告诉Zorgvisie网站,这种情况“在意料之中”: “与其将医疗服务维持在9级,导致候诊名单过长,甚至有人无法得到治疗,不如将医疗服务从9级降低到8级,让所有人都能获得治疗。”

各方的反应

荷兰NVAM表示,“只有符合相关要求的专业人员才能在医院工作”,并且“在这方面不容妥协”。

荷兰独立诊所协会 (Inzelfstandige Klinieken Nederland) 也认为医疗服务提供者必须遵守规则,并对相关信号持批评态度。他们邀请 NVAM “调查是否存在其他可能性”,例如通过岗位分工来缓解候诊名单过长和人员短缺的问题。

NVAM 已向尽快吧卫生和青年保健监察局 (IGJ) 表达了其担忧,但 IGJ 表示,雇主有责任核实员工的专业能力。麻醉助理并没有 BIG 注册,BIG 是拥有受保护专业职称的医疗服务提供者的注册机构。因此,他们不受IGJ的直接监管。根据该监察机构的说法,责任在于麻醉师。

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