【张奉春+李宁】测一测：你离痛风到底有多远？|张奉春|李宁|肾脏|辅酶

主编：张丰春北京协和医院内科学系前主任、风湿免疫科前主任。中国医师协会风湿免疫科医师分会前会长副主编：李宁北京协和医院临床营养科营养师、副教授中国营养学会注册营养师

自测：你离痛风到底有多远

为了能更好地了解你自身的健康状态，检验一下自己是否有患痛风的可能，不妨让我们做个测验。在下列叙述中，如果自己符合，就打“√”。

1. 直系亲属患有痛风

A. 是□ B. 否□ C. 不确定□

2. 曾患有肾结石或尿路结石

A. 是□ B. 否□ C. 不确定□

3. 对外界精神刺激敏感

A. 是□ B. 否□ C. 不确定□

4. 体检中发现尿酸增高

A. 是□ B. 否□ C. 不确定□

5. 患有高血压

A. 是□ B. 否□ C. 不确定□

6. 有糖尿病或者处于高血糖临界值

A. 是□ B. 否□ C. 不确定□

7. 患有动脉硬化

A. 是□ B. 否□ C. 不确定□

8. 大脚趾根部肿胀

A. 是□ B. 否□ C. 不确定□

9. 为中老年男性

A. 是□ B. 否□ C. 不确定□

10. 身体肥胖

A. 是□ B. 否□ C. 不确定□

11. 每周都会做几次激烈运动

A. 是□ B. 否□ C. 不确定□

12. 不喜欢喝水或喝茶

A. 是□ B. 否□ C. 不确定□

13. 非常喜欢喝啤酒

A. 是□ B. 否□ C. 不确定□

14. 喜欢吃动物内脏

A. 是□ B. 否□ C. 不确定□

15. 喜欢吃烧烤

A. 是□ B. 否□ C. 不确定□

16. 喜欢吃鱼子

A. 是□ B. 否□ C. 不确定□

17. 较鱼类更喜欢吃肉类

A. 是□ B. 否□ C. 不确定□

18. 不喜欢吃蔬菜

A. 是□ B. 否□ C. 不确定□

注：选A为3分，选B为1分，选C为2分。

※ 总分在 30 分以下的人属较健康的状态

※ 总分在 30 ～ 44 分的人需要看看自己的尿酸是否偏高

※ 总分在 45 ～ 54 分的人除了看尿酸是否偏高，更需要做全面的检查，看是否已患痛风。

痛风发生的物质基础：嘌呤代谢产生尿酸

尿酸是嘌呤在体内氧化代谢的产物，最终由肾脏和肠道排出体外。那么，嘌呤又是何物？

嘌呤到底是什么？

人体是由一个个细胞组成，它们无时无刻不在进行新陈代谢。细胞的细胞核中含有的遗传物质染色体由核酸和蛋白质组成。当细胞被破坏时，细胞核中的核酸会释放出来。核酸经过氧化分解，就形成了嘌呤。嘌呤在人体内主要是以嘌呤核苷酸的形式存在，它对人体有重要的作用。

嘌呤对人体的正能量作用

人体内主要包括四种嘌呤碱基，即腺嘌呤、鸟嘌呤、次黄嘌呤、黄嘌呤，嘌呤碱基在人体中有着特殊的功能。

※ 组成核酸

这是嘌呤最重要的生理功能，与嘧啶核苷酸一起组成核酸，储存和传递遗传信息。

※ 提供能量

三磷酸腺苷（ATP）和二磷酸腺苷（ADP）是细胞的主要能量形式，帮助人体维持正常的生理活动。

※ 身体内的“信使”

由嘌呤组成的环磷酸腺苷、环磷酸鸟苷是身体的重要“信使”，辅助生长激素、胰岛素等多种细胞膜受体激素发挥作用。

※ 参与某些辅酶的组成

参与组成辅酶 A、辅酶Ⅰ、辅酶Ⅱ等，这些辅酶能帮助糖类、脂肪和蛋白质在人体中的代谢。

医生悄悄告诉你嘌呤？其实你并不陌生！大家都听说过DNA吧，就是细胞的遗传物质——脱氧核糖核酸，它就是由嘌呤参与组成的，与嘧啶一起经过千变万化的排列，组成了一个个长长的“链子”，它让人类的遗传信息代代相传。

※ 内源性尿酸和外源性尿酸

尿酸是嘌呤“自身奉献”的结果，在人体内经过一系列过程，最终排出体外。按照尿酸产生来源，可分为内源性尿酸和外源性尿酸。内源性尿酸是人体代谢过程中自行产生的，约占体内总尿酸的 80% ；而外源性尿酸是由食物中的嘌呤等分解而来的，约占体内总尿酸的 20%。进食嘌呤含量高的食物，如动物内脏、海鲜等，都会使血尿酸升高。

※ 尿酸浓度高，易招来痛风

正常人体血液中的 pH 值为 7.35 ～ 7.45，处于弱碱性，而尿酸在这样的酸碱环境下，浓度一旦超标，即男性及绝经期女性连续 2 次空腹血尿酸水平高于420微摩/升，非绝经期女性高于360微摩/升，便会有析出尿酸钠结晶而沉积在组织中的风险，并随血尿酸水平的增加风险相应增加。一般来说，超过这个数值的人，患痛风和肾结石的危险就会大大增加。

※ 痛风能根治吗？

痛风是一种古老的疾病，多发于帝王将相和达官显贵，故素有“富贵病”之称。一旦得了痛风，就是终身性疾病，无法根治，但可以通过医学治疗、日常饮食、适当运动等降低血尿酸水平，控制痛风发作，保证生活质量，延长寿命。

※ 药物控制

1.“两害相权取其轻”，不要认为治疗痛风的药物对肝肾毒性大而不吃，因为痛风本身对机体的损伤要远大于药物的副作用。

2. 如果尿酸高，即使关节不痛，也需要及时求医问药，使身体恢复常态。因为长期高尿酸血症可导致肾脏慢性损伤，最终导致动脉粥样硬化，增加心血管疾病发生的风险。