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彭劼

南方医科大学南方医院感染内科副主任、主任医师

广东省精准医学应用学会感染病分会主任委员

近期,国家发布《尼帕病毒病诊疗方案(2026 年版)》,让这种高致死性人畜共患病进入公众视野。它到底是什么、能不能治好、普通人该怎么防?本文用通俗语言帮你讲清楚。

一、什么是尼帕病毒病

尼帕病毒病是由尼帕病毒引发的急性传染病,1998年在马来西亚首次被发现,属于副黏病毒科亨尼帕病毒属,为单股负链RNA病毒,我国暂无本土人感染病例,但南方部分省份果蝠中曾检出病毒抗体,存在输入与传播风险。

它的自然宿主是果蝠,猪、马、牛等家畜可成为中间宿主,人通过接触感染动物或其体液、食用被污染食物、密切接触患者等途径感染,人群普遍易感。

二、感染后有哪些症状?

该病典型病理以全身弥漫性血管病变为主,以中枢神经系统和肺部血管受累最显著。该病潜伏期3-14天,极少数可达45天,初期症状类似流感,易被忽视。

1.发热、头痛、肌肉酸痛、乏力、恶心呕吐;

2.重者快速出现抽搐、意识障碍、昏迷等急性脑炎表现;

3.部分人有咳嗽、气促,严重可进展为急性呼吸窘迫综合征;

4.不同亚型表现不同:M亚型偏神经系统损伤,B、I亚型偏呼吸道损伤。

该病病死率高达40%-75%,部分幸存者可能遗留癫痫、行走不稳等后遗症,甚至出现迟发性脑炎

三、这病能治好吗?

目前无特效抗病毒药和获批疫苗,治疗以对症支持、中医辨证为主:

隔离:疑似病例单人单间,确诊可同室收治,重症入ICU单独救治;

对症:降温、镇静止痉、降颅压、呼吸支持(氧疗、机械通气、ECMO);

中医:按“瘟疫”辨证,用清热解毒、开窍息风、养阴息风等方药辅助治疗。

简单说:没有特效药,但早发现、早隔离、强支持可显著提高生存率,降低后遗症风险。

四、普通人如何科学预防?

核心是切断传播链,记住这4点:

1.远离传染源:不接触果蝠、病猪等动物,不进入蝙蝠栖息地;

2.管住嘴:不喝生椰枣汁等可疑饮品,水果彻底清洗、削皮再吃;

3.做好防护:接触可疑污染物戴口罩、手套,勤洗手,规范消毒;

4.及时就医:有疫区旅居史/暴露史,出现发热、头痛、呕吐等症状,立即就诊并主动告知接触史。

五、不必恐慌,但要警惕

尼帕病毒怕热、怕常用消毒剂,60℃加热30分钟即可灭活,日常含氯消毒剂、酒精都能有效杀灭。我国已将其纳入监测传染病目录,口岸检疫、医疗机构防控体系完善,公众无需过度恐慌,科学认知、做好防护就是最有效的防线。

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