连锁药店又双叒叕摊上大事了!近日,央视新闻直接点名益丰大药房、老百姓大药房旗下门店,曝出两起串换医保药品的违规操作。

这些平时看似正规的连锁巨头,背地里居然用这么隐蔽的手段套取医保基金?

先看老百姓大药房怀仁药房紫东路店的操作:顾客用现金或外卖买自费药时,店员先把药品追溯码拍照存起来,转头就把这个码用到卖日用品、保健品的时候!

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用医保个人账户买牙膏、保健品?就这么把医保钱变成了自己的销售额,简直把监管当摆设。

更绝的是湖南怀化鹤城区的迎丰正德益丰大药房:药店和门诊部共用一个结算柜台,顾客明明买的是中老年羊奶粉,却被店员用“推拿”“氯化钠注射”这些医疗服务项目来结算!

完美避开了药品追溯码的监管,这操作够不够“聪明”?

这两起骗保事件涉及金额不算大,但背后的问题却扎心:连锁药店的合规底线,到底在哪?

看看风波中心的老百姓大药房,2025年营收222.37亿元,归母净利润却暴跌26.44%,只有3.82亿元,创下2018年以来的最低点。

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连续两年营收净利双降,日子有多难可想而知。其他同行如一心堂、大参林就算有恢复,也全靠降本撑着。

更讽刺的是,2025年老百姓大药房因医保违规被处罚的案例就有10多件!查得严就亏到哭,查得松就偷偷骗,难道连锁药房真的只能靠钻医保空子活下去?

面对这些违规,老百姓大药房回应说“深表歉意”“全面自查整改”,但医保部门真的有办法根治吗?

2024年一心堂被约谈后,医保部门就加大了整治力度:飞检定点药店、推行药品追溯码,2025年通过追溯码核查了14.5万家机构,处理了1.2万家涉嫌卖“回流药”的机构。

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可全国有68万家药店啊,监管大网再密也有漏网之鱼。

益丰大药房更是和门诊部串通,用医疗服务项目掩盖药品串换,要不是医保局抽查了时间接近的交易,还真发现不了。

现在医药零售行业正处在低谷:2025年实体药店规模6165亿元,整体负增长0.57%;全国药店净减少超2.2万家,行业出清加速。

老百姓大药房去年甚至净关了302家门店,还有56亿元商誉悬在头上,随时可能侵蚀利润。

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医保部门也在不断补漏洞:今年2月明确退出医保的药店要全面核查结算费用,4月又启动了药品追溯码疑点专项行动。可面对数十万药店,光靠追溯码和飞检真的够吗?

难道连锁药房只能在“亏”和“骗”之间二选一?这不仅是药店的困境,更是医保基金安全的大问题。

你在药店遇到过类似的违规情况吗?比如用医保买非药品、被店员诱导串换项目?对于医保基金监管,你觉得还有哪些漏洞需要补?欢迎在评论区聊聊你的经历和看法!