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医保非常重要

医保就像一把默默撑开的保护伞

为我们的健康遮风挡雨

是我们一生的健康守护

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退休前的每一次缴费

都是在为晚年生活储备安

提前了解规则、及时补齐年限

才能让这份保障真正终身相随

医保要交多少年才可以终身享受医保待遇?

需要什么条件?

今日小编为大家解答

在深圳,如何终身享受医保待遇

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图片仅为参考 图源:ai

一句话概括重点

退休后想终身享受深圳医保,必须同时满足职工医保累计缴满25年 + 深圳本地实缴满10年+达到退休年龄,缺一不可

1️⃣缴费年限要求

累计缴费年限:参加职工医保的累计缴费年限需满25年。

本市实际缴费年限:在深圳市本地的职工医保实际缴费年限需满10年。

2️⃣年龄要求:达到退休年龄

男职工:逐步延迟至63周岁(原60周岁,每4个月延迟1个月)。

女职工(原50周岁):逐步延迟至55周岁(每2个月延迟1个月)。

女职工(干部)(原55周岁):逐步延迟至58周岁(每4个月延迟1个月)。

退休后待遇享受地确认

达到法定退休年龄的职工医保参保人,其退休后职工基本医疗保险待遇享受地的确认,需按照广东省基本医疗保险关系转移接续有关规定执行。

退休医保档次待遇有哪些

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医保档次待遇

一档医保待遇:若参保人参加职工医保一档满10年,退休后享受一档医保待遇,报销比例更高、范围更广。

二档医保待遇:若参保人参加职工医保一档不满10年,退休后享受二档医保待遇,或申请继续参加职工医保一档至满10年后,享受一档医保待遇。

医保档次变更

退休时选择的医保档次,若后悔想要修改,可在退休后的12个月内变更一次医保档次,但仅有一次机会。

✅深圳医保年限补缴方式

1️⃣一次性补缴

缴费基数:按办理补缴时的上年度在岗职工月平均工资的60%-300%选择。

缴费比例

一档医保:6%(单位部分)+2%(个人部分),退休人员需全额自缴。

二档医保:2%(无个人账户)。

2️⃣按月继续缴费

缴费标准

一档医保:本市上上年度全口径城镇单位就业人员月平均工资的60%×6%。

二档医保:本市上上年度全口径城镇单位就业人员月平均工资的60%×2%。

待遇:按月缴费期间,享受在职职工医保报销待遇;缴满年限后,享受退休人员医保待遇。

一档、二档医保待遇区别

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1️⃣就医灵活性不同

无论是一档医保还是二档医保,都需要绑定社康。

一档:就医更灵活,如果不去社康就医,可以直接在二级或者三节医疗机构就医。

二档:不在绑定社康或者绑定社康上级医院就医,需办理转诊,可能增加时间成本。

深圳社康绑定及换绑:

2️⃣门诊报销额度不同

一档医保在职人员

(1)年度支付限额为年社平工资的6%,为10623.42元;

(2)其中二级以上医院/专科医院限额为年社平工资的3%,为5311.71元

一档医保退休人员

(1)年度支付限额为年社平工资的7%,为12393.99元;

(2)其中二级以上医院/专科医院限额为年社平工资的3.5%,为6197.625元

二档医保

为年社平工资的1.5%,为2655.855元。

3️⃣住院报销待遇有小小不同

无论是一档还是二档医保,住院都不需要选点,但是报销比例上有区别,但是区别不大。

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4️⃣异地门诊就医不同,一档更便利

一档:可以在市外异地联网定点医疗机构看门诊。

二档:需要选定一家异地联网定点基层医疗机构(一级及以下医疗机构)进行就医才能报销。

5️⃣个人医保账户不同

一档:有个人医保账户,每月按个人缴费基数的2%划入个人账户。可用于支付本人及配偶、父母、子女的医疗费用自付部分,或在定点药店购买医保目录内药品。

二档:没有个人医保账户。

6️⃣门诊特定病种就医不同

二类门诊特定病种中,有部分病种,一档报销比例比二档高。有关的内容比较多,大家可以看这个文章。

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▌信息来源:深圳医保、深圳本地宝综合

▌编辑:柯南(吴德祯)

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