来源:老叶说医
这次五一之后,医生群体受到了三万入刑的紧箍咒,医疗销售带上了管理办法的枷锁。
不少业内同行战战兢兢,觉得一个时代的打法翻篇了。认为再按照原来的方式继续浪,可以不抓你,但如果哪天想抓,随时都能抓。
这话说的,仿佛在这之前,想抓你,抓不到一样似的。
说句大实话,此前,没有这些法规,用其他的内容,照样也能办你。只是不想而已。
各种条文法规,肯定不是冲你这些临床干活的小医生去的。
你不配。
你这些小鱼小虾去的,不值得他们特地编网。
就如同整个小微企业,如果严格按照税法去执行,全部抓了,肯定有个把是冤枉的,但抓90%,一定有漏网之鱼。
这,就是现实。
很多早就该干、利大于弊的事做不了,基本是钱闹的。比如烟草,网上老说烟草贡献多少利税,实际利税远低于烟草对社会造成的损失,只是烟草牵扯非常庞大的就业,而与人性有关的消费,堵不如疏、禁不如管,也只能慢慢来。
谁都不是傻子,谁都知道,一个合格医生的培养,需要很多年。不是读完医学院就能独立看复杂病,不是进了医院就能承担高风险操作,不是穿上白大褂就能面对生死决策。
医生的学习时间很长,成长周期很长,责任很重,风险很高。如果他的合法收入长期不能体现专业价值,系统就会用别的方式补偿,或者医生开始用别的方式保护自己。所以,一直以来,医疗既不能完全市场化,也不能完全脱离市场规律。
如果一个系统长期让认真负责的人觉得不值得,让优秀的人觉得风险太高,让有经验的人越来越防御,让年轻人只看到压力和低回报,那么最后留下来的,未必是患者最想要的医生。
他会学会少说一点,免得说错;多查一点,免得漏诊;多签一点,免得纠纷;能转就转,免得担责;能保守就保守,免得出事。最后,一个年轻医生可能没有变坏,但变得更谨慎、更冷淡、更防御。这就是系统驯化人的过程。
道德批判,总是简单的,但它喂不饱肚子、提供不了安全,解决不了问题。最后,就是医药销售、医疗群体,继续在玩俄罗斯轮盘赌。会激发更多人,像五亿探长吕乐一样:反正已经脏了,破罐子破摔,赶紧捞,赶紧润。
所以,得给医生群体加钱,得给医疗产业提供安全感,才能建立新秩序。
《太平年》五代十国里,杀人总是简单的,最后终结乱世的,是尽量不杀人、少杀人,杯酒释兵权的那个家伙。
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