这四类人可在家“住院”！国家统一标准家庭病床来了
近年来，随着我国人口老龄化进程持续加快，高龄、失能、慢性病、残疾人等重点人群对居家服务的需求日益增加。
5月14日，国家卫生健康委、国家中医药局联合印发《家庭病床服务指南（试行）》明确，家庭病床服务是指医疗机构可在患者居住场所（包括家庭、养老服务机构等）设立病床，为诊断明确、病情稳定、需连续治疗，但因行动不便或生活不能自理到医疗机构就诊确有困难的患者，经评估符合条件，上门提供诊疗、康复、护理等，并在病历上记录服务过程的一种医疗服务形式。
●服务对象有四类：
1.诊断明确、病情稳定、需连续治疗、适合在居住场所检查、治疗、康复和护理的慢性病患者或失能（含失智）、高龄、残疾的患者；
2.经住院治疗病情已趋稳定，出院后仍需继续观察和连续治疗的患者；
3.处于疾病终末期需姑息治疗或安宁疗护的患者；
4.其他诊断明确、病情稳定的非危重症，需连续观察和连续治疗的患者。
●服务机构
依法取得医疗执业许可的医疗机构，具有开展家庭病床服务相应的全科医学科、内科等诊疗科目，并具备提供家庭病床服务供给能力，根据需要由医师、护士、康复治疗专业技术人员、药学专业技术人员、辅助人员等提供家庭病床服务。
●服务人员
应由取得相应资质的执业医师、护士、康复治疗专业及药学专业等医务人员单独或组合上门提供服务。
●服务内容
1.基础服务：提供日常查体、病情评估等基础医疗服务，并按要求为患者提供上门建床评估、建床、巡床、转诊、撤床等服务；
2.检查检验服务：血常规、尿常规、大便常规、肝肾功能、血生化等常规检验项目的采样送检及心电图、常规B超、血糖监测等床旁检查；
3.护理服务：基础护理、专科护理等；
4.康复治疗服务：康复评定、康复指导、各种物理因子疗法、运动疗法、作业疗法、言语疗法等；
5.药学服务：根据患者病情提供评价药物治疗需求、用药清单整理和制作、药物咨询、用药教育、整理家庭药箱、药品不良反应筛查、药物相互作用筛查、用药方案调整建议等；
6.安宁疗护服务：评估服务、疼痛及其他症状控制、舒适照护、心理社会支持和人文关怀等；
7.中医服务：针刺、灸法、推拿等临床安全有效、适宜在家庭病床中开展的中医非药物疗法等；
8.咨询指导：建床指导、预约转诊、健康管理、康复指导、中医指导、护理指导、营养指导、病情咨询等；
9.其他医疗卫生服务：有条件的可提供在线查床，互联网＋护理、互联网＋康复、互联网＋中医、互联网＋药学等服务。
家庭病床服务项目价格和费用结算按照《关于医保支持基层医疗卫生服务发展的指导意见》（医保发〔2026〕7号）规定执行。
●服务流程与要求
1、提出申请
患者（或监护人）向家庭病床服务机构提出建床申请，并提供医疗机构出具的相关诊疗资料，如就诊病历、相关辅助检查检验结果、用药清单等。
2、开展评估
家庭病床服务机构根据本机构医疗服务能力、患者病情以及相关诊疗资料，结合患者居住环境进行综合评估，确定能否为患者提供家庭病床服务，以及可提供的服务内容。
3、知情同意
对符合建床条件的，家庭病床服务机构应指定责任医师和护士，并告知患者（或监护人）建床手续、服务内容、患者及监护人责任、收费标准以及服务过程中可能存在的隐患与风险，签署知情同意书。
4、签订协议
家庭病床服务机构应与符合建床条件的患者（或监护人）签订家庭病床服务协议，明确服务内容、服务方式（频次）、建床周期等内容。
5、提供服务
家庭病床服务机构应根据患者情况制订治疗计划，按照服务协议约定的内容、频次、时间等为患者提供服务，服务过程中要保证服务质量。
患者病情变化或治疗计划需要调整时，责任医师可请上级医师或专科医师会诊。医护人员发现患者病情加重，因技术或设备限制等原因需要转诊治疗的，应协助患者及时转诊。患者（或监护人）拒绝转诊的，医务人员应告知可能的风险，在病历上做好记录并要求患者（或监护人）签字确认。
●管理与监督
1、健全管理制度：各地卫生健康行政部门应加强对辖区家庭病床服务的监管，建立家庭病床质量监测评估机制和信息管理制度。
开展家庭病床服务的医疗机构应建立家庭病床服务管理制度及质量控制体系，如诊疗服务管理制度、护理管理制度、医疗质量安全管理制度、麻醉药品和精神药品管理制度等，建立家庭病床质量监控评估机制，定期对建床、撤床情况进行登记和统计、上报，定期检查制度落实情况。
2、强化医疗安全：开展家庭病床服务的医疗机构，应加强对提供家庭病床服务的医务人员开展针对性的岗前培训和定期培训，提升医务人员的服务能力。家庭病床服务原则上不开展静脉输液服务。
3、积极防控风险：对服务对象进行认真评估，对其身份信息、病历资料、家庭病床签订协议、健康档案等资料进行核验。鼓励医疗机构为提供家庭病床服务的医务人员购买医疗责任险、人身意外伤害险等，鼓励有条件的机构为医务人员提供手机APP定位追踪系统，配置一键报警、延时预警等装置，切实保障医患双方安全。畅通基层医疗卫生机构与医联体牵头医院双向转诊通道，制定和落实应急处置预案。
来源 | 光明日报
编辑丨余水清
审核丨刘跃辉
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