近日，奉贤区中心医院普外科联合消化内科，在上海市第六人民医院胃肠外科专家的技术支持下，成功完成院内首例腹腔镜下食管裂孔疝修补术+胃底折叠术，实现了该类高难度微创手术在院内的重要技术突破。
反酸烧心睡不着，药一停就复发
陆先生的求医之路
54岁的陆先生（化名）从江苏来到奉贤，原本只是想好好看看这“老毛病”。
陆先生长期反酸、烧心、胸闷，夜里翻来覆去睡不踏实。当地医院诊断为“老胃病”，断断续续吃了不少药。后期用上了奥美拉唑，一种常用的抑酸药，情况才稍微好一点。可这药一停，症状就卷土重来；想减量，身体又不答应，一减就难受。陆先生被这“断不了根”的病拖得身心俱疲。
今年五一前，陆先生来到奉贤区中心医院消化内科就诊。消化内科陈华副主任医师亲自为他完善了胃镜检查，诊断为：食管裂孔疝+反流性食管炎。这才是陆先生久治不愈的真正原因。
胃食管反流病（GERD）是因下端食管括约肌功能不全，导致胃内容物反流入食管，引发烧心、反酸、胸骨后疼痛。
微创手术 拧紧胃的“阀门”
传统的胃食管反流病治疗以药物为主，辅以内镜下治疗，通过抑制胃酸分泌来缓解症状。但这种方法治标不治本，药一停，反流依旧。对于合并食管裂孔疝的患者，药物治疗更是“力不从心”，症状反反复复，患者不得不在各科之间来回奔波，增加就医负担。
陆先生的情况正是如此：奥美拉唑越吃越多，却越来越离不开。
腹腔镜下食管裂孔疝修补术+胃底折叠术通过收紧“阀门”（扩大膈肌脚间距）+增加食管下端括约肌“弹性”，从根本上控制反流，减轻消化液对食管的刺激。
MDT“联盟”作战
五一假期完成首例手术
早在4月中旬，奉贤区中心医院即组建胃食管反流病多学科诊疗团队，由上海市第六人民医院专家提供技术指导，并联合我院消化内科、普外科、内镜中心等多个学科开展协同诊疗工作。
发现陆先生的情况后，陈华立即启动MDT机制，与奉贤区中心医院普外科张吉发主任医师共同分析病情，一致认为手术获益最大。但新的问题来了——五一假期在即，术前检查还未完善。
张吉发迅速联系上海市第六人民医院胃肠外科夏阳副主任医师。经协调，该院胃肠外科朱庆超主治医师及内镜中心朱梅影主治医师放弃休息，加急为陆先生完成了食道测压、24小时PH阻抗测酸等关键检查。院部、医务科、医材科、手术室也一路“开绿灯”，快速通道一路畅通。
5月3日，在夏阳的技术支持下，奉贤区中心医院普外科张海清副主任医师和孙家亮主治医师配合下，顺利为陆先生完成了院内首例微创抗反流手术。手术仅用时约1小时，夏阳还在术中现场演示分离要点、解剖重点、手术难点，为在场同道答疑解惑。
三天出院 切口只有指尖大小
术后，张海清全程管理，在六院胃肠外科加速康复理念的指导下，为陆先生制定了精细的饮食管控和营养支持方案。
术后第一天拔除胃管，少量饮水；
术后第二天开始流质饮食，拔除腹腔引流管；
术后第三天顺利出院，手术切口只有指尖大小，愈合良好，无任何并发症。
陆先生术后最大的感受是：反酸、烧心、胸闷明显缓解，夜里终于能睡个安稳觉了。
家门口享受高端精准医疗
此次腹腔镜微创抗反流手术的成功实施，标志着奉贤区中心医院胃食管反流病诊疗迈入区域先进行列，填补了奉贤区在该疾病诊断与治疗领域的技术空白。辖区群众在家门口就能享受高端、精准的医疗服务，再也不必辗转求医、久拖不愈。
专家信息
夏阳
上海市第六人民医院
胃肠外科亚专业组长、副主任医师
擅长：各类胃肠道良、恶性肿瘤及食管裂孔疝、胃食管反流病的微创手术治疗。
门诊时间：胃食管反流病门诊（筹）：周四上午（奉贤区中心医院）
张吉发
奉贤区中心医院
普外科 主任医师
擅长：消化道肿瘤，血管外科疾病，疝与腹壁外科等疾病。
专家门诊：周二上午（胃食管反流病联合门诊）
周四下午
陈华
奉贤区中心医院
消化内科副主任医师
擅长：内镜下胃肠道早癌及肿物的诊治、ERCP下胆道结石、胰腺疾病的微创处理。
专家门诊：周二全天（胃食管反流病）
张海清
奉贤区中心医院
普外科 副主任医师
擅长：胃肠道良恶性疾病及食管裂孔疝、胃食管反流病的微创手术治疗
专家门诊：每周二、五上午（胃食管反流病+食管裂孔疝）
专家信息
奉贤区中心医院
*根据出诊时间排序
门诊预约电话
021-37538522（8:00—16:00）
报送：奉贤区卫生健康委
编辑：夏阳
•end•
更多精彩内容，请关注“美谷奉贤”APP
热门跟贴