来源:市场资讯

(来源:澳华内镜)

基层,是医疗服务体系的基础,也是许多临床能力真正被检验、被沉淀的地方。

近年来,围绕优质医疗资源扩容下沉、分级诊疗体系建设、基层医疗卫生服务能力提升等方向,国家持续推动更多规范经验、适宜技术和人才培养资源向基层延伸。方向清晰,问题也更加具体:高水平中心积累的经验,如何转化为基层医院学得会、带得走、用得上的能力?呼吸介入适宜技术,如何在更多临床一线规范、安全、持续地开展?

正是在这样的背景下,2026年5月11日至14日,由国家卫生健康委国际交流与合作中心主办,广州医科大学附属第一医院作为承训基地,上海澳华内镜股份有限公司支持的“呼吸内镜适宜技术培训项目——基层医院呼吸科主任能力提升研修班(第一期)”在广州举行。

国家卫生健康委国际交流与合作中心余勇处长、广州医科大学附属第一医院李时悦教授及钟长镐教授致辞,多位呼吸领域专家以及来自辽宁、山东、广东、福建等地医院的呼吸科主任出席参与,共同关注呼吸介入适宜技术推广与基层呼吸学科能力建设。

随后,大家一起观摩了中国工程院钟南山院士的院士床边查房视频转播,并参与专家授课、多学科病例讨论、呼吸介入中心参观、国家呼吸中心实地观摩及手术观摩等环节。

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呼吸介入适宜技术的推广,不能停留在单项操作的传授上。

对于基层医院而言,真正需要建立的是一整套能力:医生要掌握适应证和操作要点,护理要形成配合,麻醉要建立协同,流程要能够衔接,质量要有人把关,患者管理要形成闭环,学科发展也要找到适合自身条件的节奏。

因此,本次研修班的内容并不只围绕“技术怎么做”展开。多位呼吸领域专家围绕呼吸内镜发展、呼吸介入学科建设、专科特色打造、平台转型路径、人才梯队建设等主题进行分享。内容既有学科视野,也有基层医院最需要的具体经验。

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院士床边查房视频转播,则让学员看到临床判断如何在具体患者身上展开。病情评估、诊疗路径、团队协作、后续管理,并不是孤立环节,而是共同决定诊疗质量的连续过程。

多学科病例讨论进一步把问题带回真实场景。呼吸介入涉及影像、病理、麻醉、护理、检验及后续治疗等多个环节。基层医院要把技术留住,不能只依靠某一位医生的积极性,而要让相关科室真正理解呼吸介入平台能够为全院诊疗链条提供什么支持。

研修班的重要意义,也正在于把学科理念、技术路径、流程管理和基层现实放到同一个现场中讨论。

在交流中,不少基层医院学员把日常工作中遇到的设备配置、麻醉协同、流程衔接、收费困境、患者外流、团队配合和风险防控等问题带到现场。

这些问题并不抽象。它们就藏在每天的临床工作里。

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辽宁省金秋医院刘朔医生所在科室,呼吸介入仍处于起步阶段,目前以基础诊断为主,治疗性操作尚未开展。对他们来说,最迫切的问题不是一下子把所有项目铺开,而是在经费有限、设备尚未系统配置的条件下,明确优先发展方向和第一步路径。

这也是许多基层医院在“从0到1”阶段都会遇到的问题:设备该怎么买,技术该从哪里切入,团队该如何配合,哪些项目适合先做,哪些项目必须等条件成熟后再推进。

专家建议,基层医院应根据本地病种特点确定发展方向。例如肿瘤患者较多的地区,可将超声支气管镜等诊断技术作为重点;初期可依托现有平台联合开展,积累病例后再逐步独立推进。与此同时,要建立稳定的麻醉和护理配合团队,尤其是复杂操作,需要固定麻醉医师支持。

这个建议的价值,不在于给基层医院列出一张“设备采购清单”,而在于提醒基层科室先回答一个更基础的问题:自己的病源在哪里,临床刚需是什么,团队现阶段能安全承接到哪一步。

呼吸介入能力不是单一技术动作,而是由术前评估、术中配合、麻醉支持、护理衔接、并发症处理和术后随访共同构成的体系。任何一个环节没有接住,技术都很难真正留下来。

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除课堂授课外,学员们还深入国家呼吸中心,参观大数据中心、生物样本库、肺功能检查室等区域,并进入呼吸介入中心及手术现场观摩相关操作。

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和课堂上的概念不同,中心参观和手术观摩更接近真实运行逻辑。一个成熟平台如何分区,患者如何流转,检查和治疗如何衔接,样本如何送检,数据如何沉淀,团队如何配合,这些都不是单项技术能够回答的问题。

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从本次研修班可以看到,基层医院面对的问题并不单一。

起步阶段的医院,最关心设备如何配置、技术从哪里开始;已经开展相关操作的医院,困在麻醉协同、流程效率、收费绩效和平台价值上;有一定检查量的医院,则开始面对治疗性操作升级、风险防控和专科特色建设的问题。

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这些问题的背后,是基层呼吸学科能力建设的不同阶段。

第一阶段,是“有没有”。基层医院需要具备基本设备、基本技术和基本团队,让患者能够在本地完成更多基础诊断。

第二阶段,是“顺不顺”。技术开展以后,科室需要建立稳定流程,打通麻醉、护理、手术室、病理、检验、影像和后续治疗环节,让呼吸介入不再依赖个别医生反复协调。

第三阶段,是“强不强”。当检查量和病例积累到一定程度,基层医院需要进一步建立安全边界、明确特色方向、完善应急体系和随访体系,让适宜技术真正成为学科能力的一部分。

因此,呼吸介入适宜技术下沉,不是把一项技术简单搬到基层,也不是要求所有基层医院都照着大中心复制一遍。更重要的是帮助基层医院找到适合自己的路径:在能承接的范围内起步,在可控风险中训练团队,在持续实践中形成规范,在本地病种和患者需求中长出特色。

这正是研修班的意义所在。

它把专家授课、院士查房转播、病例讨论、中心参观、手术观摩和基层交流放在同一个培训场景中,让学员既能看到高水平平台如何运行,也能把自身医院的真实问题带入讨论。技术、流程、管理、协作和患者服务链条,在这个过程中被重新连接起来。

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首期只是起点,长期同行才有回响。基层能力建设,不会在结业证书发放的那一刻完成。

作为本次培训项目的支持方,澳华内镜始终关注基层医疗场景中的实际需求。围绕呼吸介入适宜技术规范化推广、基层医生能力提升和呼吸学科建设,澳华内镜将继续以合规、专业、务实的方式,支持专业培训与学术交流平台建设。

我们相信,真正的变化往往发生在学员回到医院之后:重新梳理操作流程,固定复杂操作日,和麻醉科再谈协作机制,向医院申报新技术,补齐应急预案,把大出血、气胸、窒息等演练真正做起来。

这些改变并不轰轰烈烈,却会在日复一日的临床工作中积累成科室能力。