现在，关于“过敏”的话题越来越常见。
有人春天一到就打喷嚏、流鼻涕；有人吃完海鲜、坚果后皮肤起疹子；还有家长发现，身边“小朋友过敏”的情况似乎比过去更多了。
于是很多人会问：是不是大家的免疫力变差了？
过敏不是“免疫力低”
不少人谈及过敏，都会下意识认为是免疫力偏弱所致。
实际上，过敏本质是免疫系统，对原本并无危害的物质出现了过度反应。花粉、尘螨、宠物皮屑、霉菌以及部分食物蛋白，本身都不属于致病有害物质。
但过敏体质人群的免疫系统，常会将这类物质判定为外来危险异物，随即触发高强度防御机制，释放组胺等相关物质。这种异常反应出现在鼻腔，便会引发鼻痒、喷嚏、流涕；作用于皮肤，会诱发湿疹、荨麻疹；若累及呼吸道，则容易出现气喘、胸闷、久咳不止等症状。
由此可见，过敏并非单纯的免疫力不足，而是免疫系统出现判断偏差，进而做出防御过激的表现。
为什么感觉过敏的人越来越多？
过敏高发并没有统一的成因定论。医学界普遍认为，这类疾病增多是多重因素共同作用的结果。
首要原因在于生活环境的改变。如今城市生活模式下，孩童接触自然水土、小动物及各类微生物的频次大幅降低，日常所处环境愈发洁净城市化。洁净的环境固然降低了感染类疾病的发病概率，但免疫系统的发育完善，离不开与外界环境的不断接触磨合。幼年阶段接触微生物偏少、日常饮食种类单调、抗生素使用频次上升，再加上空气污染物影响、皮肤防护屏障受损，诸多因素相互影响，使得免疫系统更易产生过敏炎症反应。相关研究表明，数十年间呼吸道、皮肤、食物类过敏病症显著增多，微生物菌群改变是关键诱因之一。
除此之外，过敏病例看似增多，也和疾病识别水平提升息息相关。以往不少病症容易被误判，过敏性鼻炎常被当作反复感冒，咳嗽变异性哮喘等同于普通咳嗽，食物过敏与不耐受也一概归结为肠胃不适。现如今检测手段愈发丰富，民众就医意识不断提升，加上网络信息快速传播，大众对过敏的重视程度显著提高，各类商业化检测项目也应运而生，食物 IgG检测便是在此背景下拥有了相应市场。
总而言之，过敏人群增多不能简单归咎于免疫力下降，而是遗传特质、生存环境、生活习惯、微生物接触情况、皮肤状态以及医疗诊断水平等多方因素综合影响带来的现象。
这些病常常“串在一起”：
过敏进程的复杂性
部分孩子会出现这样的成长状况：幼时反复患上湿疹，后续相继出现食物过敏问题，成年后又诱发过敏性鼻炎与哮喘。这类递进式发病情况，被称作特应性进程，也常叫做过敏进程。特应性皮炎、食物过敏、哮喘以及过敏性鼻炎彼此间存在关联，这类病症往往都源于先天过敏体质。
不过这不代表各类过敏症状都由食物引发。确诊鼻炎需结合鼻部表现，排查吸入类过敏原；判定哮喘要检测气道高反应性与肺功能；慢性咳嗽则要甄别鼻炎、哮喘、胃反流、嗜酸粒细胞炎症等诱因；皮肤出疹也需区分湿疹、荨麻疹、皮肤感染与真性食物过敏反应。
同时部分人群年少时并无过敏表现，随着年纪增长，也会陆续出现过敏相关不适。
这就要考虑几种情况：
一是各种屏障，比如皮肤屏障等的状态发生了改变，导致过敏原更容易进入体内，更容易激活免疫。 二是和身体状态有关，感染、熬夜、压力、饮酒、药物使用等会让我们的反应阈值降低。 三是还有些人可能并不是新发过敏，也许过去有症状但没有被识别。而且过敏有个过程，第一次免疫系统记住它，然后各种免疫细胞待命，可能后面再接触才会发生过敏症状。
食物过敏、食物不耐受、
食物 IgG 阳性：不是一回事
不少人只要进食后身体不适，便一概认定为食物过敏，而医学层面二者有着明确界定。
食物过敏属于免疫系统介导的异常反应。典型的 IgE 介导型过敏，一般在进食后数分钟至两小时内发作，常见症状有荨麻疹、唇眼肿胀、呕吐、气喘、咽喉发紧，情况危重时还会引发过敏性休克。
食物不耐受则是身体代谢分解食物成分的能力欠缺。乳糖不耐受最为多见，因体内乳糖酶分泌不足，乳糖无法完全消化，在肠道内被菌群分解发酵，进而引发腹胀、腹痛、腹泻。酒精、果糖不耐受，或是食品添加剂诱发的不适，均归为此类。
市面常规检测的食物 IgG4 抗体，阳性结果大多仅表明机体曾接触过该类食物蛋白，并生成对应抗体。
美国过敏哮喘免疫学会证实，该项检测无法作为食物过敏的诊断依据，IgG4 指标升高，反倒大概率体现身体对食物具备耐受性，并非过敏表现。欧洲过敏临床免疫学会也表态，不建议将其用于诊断食物过敏与不耐受。IgG4 阳性不代表食物存在危害，也无需忌口，仅说明免疫系统对此类食物已产生识别记忆。
看到"重度阳性"，该怎么办？
如果某种食物平时吃了没有任何不舒服，只是报告显示 IgG4 阳性，就长期不吃，其实意义不大。尤其对儿童来说，盲目停掉牛奶、鸡蛋、小麦、鱼虾、坚果等食物，可能影响蛋白质、钙、铁、维生素和整体能量摄入，带来的麻烦不比“过敏”少。
真正值得关注的是临床症状：吃了什么，多久之后出现了什么，有没有规律，重复发生过几次。这些信息，比颜色分级更加有效。
过敏确实越来越受到关注，儿童过敏也确实比过去更常被诊断。但面对复杂的免疫系统，我们不能用一句“免疫力差了”来解释一切。同样，面对一张看起来很专业的“食物 IgG 检测报告”，也不要急着把阳性食物全部列入黑名单，要看真实症状和专业评估。科学不是让我们恐惧食物，而是帮助我们更准确地理解身体。
来源：新华社微信公众号、科普中国、上海自然博物馆、江苏工会
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