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编辑：棂星
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近日，河南卫生监督所官方发布了一项关于康复医师与康复治疗师执业权限的重要告知，其中明确指出，在特定条件下，康复治疗师可以合法开展包括中医推拿在内的非侵入性传统康复治疗技术。
这一解读为康复领域的从业者和相关机构提供了明确的执业指引。
康复医师：开具中医类处方需“两步走”
告知中首先明确了临床类别康复医师的执业范围。他们不能直接开具中医类项目的处方，但可以通过以下两种合规途径来实现对患者的中医康复服务：
1. 途径一：中医会诊
邀请中医医师进行会诊，在会诊建议的基础上，为患者提供包含中医技术的康复服务。
2. 途径二：西学中培训
完成省级及以上的“西学中”培训或规定的中医知识考核，经考核合格后，依法申请增加执业范围，方能合规地开具中医类康复处方。
康复治疗师：在医师指导下开展技术操作
对于广大康复治疗师而言，其执业权限也有了更具体的描述。告知明确，治疗师的执业前提是在具备相应资质的康复医师指导下，严格按照医嘱处方执行。
那么，治疗师具体可以操作哪些项目呢？告知中明确，可以开展物理因子治疗、运动疗法、作业治疗、言语吞咽训练以及非侵入性传统康复治疗等技术操作。
焦点解读：什么是“非侵入性传统康复治疗技术”？
这是本次解读中最受关注的部分。简单来说，它包括了推拿手法、外治疗法、传统功法及情志调理四大类。具体内容如下：
1. 推拿手法类（核心项目）
中医推拿：包括正骨、理筋、关节松动等手法，适用于颈肩腰腿痛、骨关节病、运动损伤以及中风后肢体痉挛的康复。
小儿推拿：通过纯手法操作，用于调理儿童消化、呼吸系统问题及促进发育。
点穴疗法：通过按压经络特定穴位，达到疏通气血、缓解疼痛、调节脏腑功能的目的。
2. 外治类（非侵入性）
艾灸疗法：利用艾绒燃烧的温热刺激穴位。
中药熏蒸/熏洗：利用中药药液煎煮后产生的蒸汽或药液进行全身或局部治疗。
中药热敷/烫熨疗法：将加热后的中药包或介质敷于患处。
拔罐疗法：包括留罐、走罐、闪罐等多种方式。
刮痧疗法：使用特定器具在体表进行刮拭。
中药贴敷：将药物制成膏药或糊状，直接贴敷于穴位或患处。
3. 传统功法类（功能训练）
包括太极拳、八段锦、五禽戏、易筋经等。这些功法常被用于康复科的功能训练、平衡能力提升、心肺功能康复以及情绪调节。
总结与展望
综合来看，此次河南卫监的解读为康复治疗师的执业范围提供了清晰的法律依据。总结成一句话就是：除了针刺这类具有侵入性的治疗外，康复治疗师在康复医师（已合规）开具医嘱的情况下，可以执行包括推拿、艾灸、拔罐、刮痧等在内的绝大多数传统康复治疗技术。
这一明确的界定，既保障了医疗安全，也充分认可了康复治疗师在传统康复技术领域的专业价值，对于规范康复医疗市场、促进多学科协作具有积极意义。
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