“患者被‘打晕’,是不是放弃治疗了?”“镇静后会不会醒不过来?”在信阳华信圣德康复医院重症监护室门外,这是家属最常见的疑问。很多人误以为ICU镇痛镇静是放弃救治,实则恰恰相反。作为一项重症救治与康复衔接的技术,镇痛镇静是守护危重患者、助力后续康复的科学治疗手段,而非无奈之举。
ICU患者需耐受气管插管、机械通气、有创操作等多种诊疗刺激,叠加疾病疼痛、环境干扰与心理恐惧,身体会产生强烈应激反应,引发血压升高、心肌耗氧增加、免疫力下降等问题,易诱发心律失常、消化道出血等致命并发症,躁动还可能导致危急的非计划性拔管。同时,睡眠剥夺极易引发谵妄,严重延缓康复进程。信阳华信圣德康复医院重症监护室依托三级康复专科医院优势,通过规范化镇痛镇静治疗,帮助患者平稳度过危重期,规避并发症,为后期康复治疗打下坚实基础。
信阳华信圣德康复医院重症监护室坚持个体化、适度化镇静原则,摒弃“越深越好”的误区。深度镇静会延长通气时间、引发肢体衰弱,不利于康复;镇静不足则无法缓解患者痛苦。科室严守“镇痛优先”理念,配合多模式镇痛方案,每日开展镇静中断评估,动态调整方案,防止过度镇静。
谵妄是ICU高发的“康复隐形杀手”,发生率高达50%-80%,会损伤患者认知功能、延长病程。重症监护室多学科团队全面落地ABCDEF集束化策略,通过有效镇痛、优选药物、常态化谵妄监测、早期床边康复、优化病房环境、鼓励家属陪伴等方式,全方位预防谵妄。针对发病患者,快速排查病因、对症干预,保护患者认知与身体机能。
重症监护室始终融入人文关怀。医护人员每日与家属沟通病情,解答疑虑;通过认知干预、音乐疗法、轻柔按摩等非药物方式,缓解患者焦虑。同时采用专业量表动态评估疼痛,实现无痛诊疗。针对重症终末期患者,开展舒适化临终关怀,减轻病痛、守护生命尊严。
信阳华信圣德康复医院重症监护室多学科协作诊疗模式,依托智能化管理系统,结合康复、心理、药学等多学科力量,实现重症救治、并发症防控、早期康复的无缝衔接,真正达成“救治保命、康复提质”的目标,以高效诊疗守护生命,以温情服务护航康复,用专业与担当为每一位危重患者的生命健康保驾护航!(通讯员 李梦雨)
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