2025年10月，在全国老龄工作委员会办公室发布的《关于表彰全国“敬老文明号”和全国“敬老爱老助老模范人物”的决定》中，南宁市医疗保障事业管理中心荣获全国“敬老文明号”称号。近年来，南宁医保主动作为，紧扣“敬老、护老、爱老、适老”核心要求，化身贴心靠谱的医保“银发管家”，用实打实的政策举措、心贴心的经办服务，破解老年人就医办事痛点堵点，全方位守护银发群体健康福祉。
敬老，深耕惠老保障服务。南宁医保始终践行“中国医保 一生守护”的服务承诺，全方位推进老年人参保扩面工作。健全困难老年人参保资助机制，确保特困、低保、高龄等特殊老年群体应保尽保，从源头筑牢银发医保保障根基。运用大数据分析，结合户籍信息，精准掌握老年人的基本情况和参保状态，建立未参保人员信息台账，为参保动员工作提供有力的数据支撑。同步推出线上家属代办、社区村委上门专人指导办等服务，为老年人提供更加便捷的参保缴费方式，着力破除银发群体就医办事的壁垒。常态化开展医保政策进社区、进养老机构等活动，用通俗易懂的语言、图文并茂的形式，向老年人讲解医保参保、待遇报销、异地就医等政策，精准适配老年人医保需求。截至2026年4月底，全市退休职工及60周岁以上参加城乡居民基本医疗保险人数合计144.54万人。
护老，破解长期照护难题。自2021年3月1日起，南宁市成为长期护理保险制度试点城市，通过不断深化医疗保障制度改革，稳步建立了互助共济、责任共担、保障基本的长护险“南宁模式”。同时，南宁市以国家扩大长护险制度覆盖面为契机，从职工医保参保人群起步，优先保障失能老年人，为其提供基本生活照料和相关医疗护理服务或资金保障，建立“生活照料服务+医疗护理服务+辅助器具服务”三重服务保障机制。严格规范定点管理，引入一批高质量养老服务机构，为南宁市重度失能参保人员尤其是重度失能老人提供基本生活照料、医疗护理服务和支持性器具服务。不断完善长期护理服务人才队伍建设，合理引导、培训掌握专业长期照护服务人员1.52万人，切实提升重度失能老人基本生活质量。截至2026年4月底，南宁市长护险制度已覆盖全市参加职工医疗保险（含生育）职工174.98万人，为2.70万人提供失能等级评估服务，为1.88万人提供长期护理服务保障，制度保障年人均减负超过2万元。
爱老，筑牢老年健康保障。在用药提质方面，南宁市严格落实国家药品目录，紧跟药品目录调整步伐，紧盯高血压、糖尿病、心脑血管疾病、骨关节病等老年高发慢性病，充分保障老年人基本用药需求，将多种老年人治疗用药纳入单列门诊统筹支付范围，切实减轻老年用药经济负担，强化用药保障，增强用药可及性。2026年1月起，新增114种药品纳入医保保障范围，肿瘤、慢性病、罕见病等重点领域的保障水平得到明显提升。在待遇保障方面，持续完善异地就医直接结算服务，实行自治区内异地就医购药“免备案”，开通多个线上跨省异地就医备案渠道，扩大直接结算范围，实现参保地与就医地双向扩围，全力解决随迁老人、异地养老老人异地看病报销跑腿垫资难题。2026年1-4月，共为南宁市60周岁及以上参保人员提供异地就医结算8.42万人次，涉及医疗费用8,295.29万元，各项基金累计支付4,770.02万元。
适老，拓展医保服务场景。升级适老化服务，优化窗口服务：设“长者无忧窗口”，为老年人及特殊困难群体开通绿色通道；配备引导员，积极为老年人提供现场咨询、服务指引等便利化服务和帮助；提供老花眼镜、冷热饮用水、“冬日暖垫”等适老服务设施；同步在“南宁医保”微信公众号搭建无障碍线上服务平台，推出“大字版”界面，实现线上线下服务场景适老化改造全覆盖。升级15分钟医保服务圈，创新“医保+N”合作模式：针对老年人行动不便，线上操作不熟练等情况，在定点医药机构、银行、社区卫生服务中心等设立医保延伸服务点400余个，实现“多点可办、就近能办”。
作者 | 南宁市医疗保障事业管理中心
来源 | 中国医疗保险
编辑 | 崔秀娟 符媚茹 陈嘉蕾
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