高考倒计时，杭州不少家长带孩子扎堆就诊，医生：每年都有，但别自己乱来|医生|就诊|月经|痛经|经期|避孕药|闭经|高考

随着高考倒计时牌上的数字一天天变小，浙江中医药大学附属第二医院（省新华医院）妇产科门诊也悄然迎来了一波“特殊”的就诊高峰。前来咨询的并非传统意义上的患者，而是面露焦虑的女生及其家长。

她们的目的高度一致：希望在高考期间避开经期，避免痛经影响临场发挥。

针灸一次

月经“听话”地来了

“有一个案例让我印象很深，就发生在去年高考前。”浙江省新华医院妇产科医生杨懿回忆道。

当时,高考前一周，一位高三女生因痛经和月经超期未至，被母亲焦急地带到门诊，她找到杨懿说：“孩子月经已经超过正常周期十天左右，也就是40天没来了，妈妈又怕有其他妇科问题，又怕影响高考，紧张得不得了。”

杨懿回忆，经过详细问诊和检查排除了器质性病变后，她判断女孩的月经紊乱主要源于考前巨大的精神压力。她为女孩进行了一次颊针治疗，重点在于疏解情绪、调理气机升降。针灸的时候，女孩的眼泪止不住地流下来，她自己也非常紧张，怕痛经会影响考试发挥。针灸后，女孩情绪得到明显放松。杨懿给家长留下了联系方式，嘱咐如果第三天月经没来，可以再来进行一次针灸催经。

“没想到，第二天一早家长就打来电话，说孩子的月经来了。”杨懿说，其实很多时候，在这种大考或情绪高度紧张的状态下，下丘脑——垂体——卵巢轴稳态受到机体环境影响，出现月经周期紊乱是比较常见的。原本正常的周期，可能因为紧张、焦虑，就推迟了。那个女孩就是典型的例子，稍微“催”一下，她就能来。

这次成功的干预，不仅让孩子的生理周期恢复正常，更重要的是卸下了母女俩的心理负担，让女孩得以轻装上阵迎接高考。

大考前月经容易“捣乱”

压力与月经紊乱的“隐秘关联”

“每年一到考试季，门诊里来要求开避孕药推迟月经的女生和家长确实会明显增多。”浙江省新华医院妇产科主任江延姣坦言。

女生和家长口中的“避孕药”，在临床上更多是指短效口服避孕药，其最广泛的“附加用途”之一，就是通过调节激素水平，精准控制月经周期。

为什么大考前月经容易“捣乱”？

江延姣解释道，关键的原因在于精神压力。长期熬夜、焦虑、紧张会影响大脑皮层和下丘脑－垂体－卵巢轴的功能，从而导致月经周期紊乱、闭经或痛经加重。

医学研究的数据为这一现象提供了有力支撑。一项针对女医学生的横断面研究显示，考试期间月经异常的发生率高达 48.2%。而在更广泛的青少年中，月经问题更是常见。国内综述指出，尤其是痛经，我国初中至大学在校生中的发生率可达 80.8%。在科威特的一项研究中，85.6%的高中女生曾经历痛经，其中13.9%因此错过考试。

药物、激素调经

利弊权衡下的“稳妥”之选

面对考生“避开经期”的诉求，是否应该使用避孕药？江延姣给出了明确的临床态度：不排斥，但要规范使用，正视它的利弊。

“作为妇科医生，我们并不排斥用激素来调整周期。”江延姣说，“尤其是在高考前，学生学业压力巨大，频繁跑医院不现实。规律服药是目前最便捷、最稳妥的干预方式。”

她详细分析了口服短效避孕药推迟月经的优势：起效快、可控性强、成功率较高。考生只需按照医嘱，在月经来潮前连续服药，直至考试结束，即可实现精准“避经”。

但与此同时，她也毫不避讳药物的副作用。“任何激素类药物都可能引起一些不良反应，比如部分女性会出现乳房胀痛、情绪波动、恶心等。还有一个常见的副作用是部分短效避孕药造成的水钠潴留，也就是轻度的浮肿，可能会让考生感觉身体有些沉重。”江延姣强调，是否用药、用哪种药、何时开始用，必须在妇科医生充分评估后，由家长和考生知情同意后决定，绝不能自行去药店购买。

对于痛经等症状明显、但不想或不能使用激素的考生，江延姣也指出，中医可作为辅助或替代选择，针灸、艾灸、中药调理对缓解痛经和改善情绪有帮助，比如杨懿医生使用的针灸疗法，就通过调节气机成功诱导月经来潮。

突发痛经莫要慌

考场上的“急救三步法”

尽管很多人做了充分准备，但仍有部分考生可能在考试过程中突然遭遇痛经。如果手边没有提前准备的药物，或者痛经毫无征兆地袭来，该怎么办？

江延姣给出了“考场急救三步法”，简单实用，可读性强。

第一步：首选药物——布洛芬（最有效）

“绝大多数痛经的元凶是子宫内膜分泌过多的前列腺素，而布洛芬能直接抑制前列腺素的合成，从根源上缓解疼痛。”江延姣解释。

用法：建议饭后服用，减少胃部刺激，具体需按药品说明书或医嘱执行。

起效时间：30—60分钟，可持续止痛数小时。

注意：有胃溃疡、哮喘、严重过敏史或孕晚期者禁用。

第二步：考场内的物理止痛法

如果服药后疼痛仍在，或手边暂时没有药物，可以立即采取以下措施：