学习教育开展以来，贵州省长顺县坚持问题导向与民生导向相结合，一手抓医保基金专项整治堵漏增收，一手抓便民服务提质增效，既以零容忍态度筑牢基金安全防线，又以暖心举措提升群众医保获得感，切实守护好参保群众的“看病钱”“救命钱”。

靶向稽查整治 严堵基金流失漏洞

近日，长顺县医疗保障局专项检查组深入县域定点零售药店开展现场稽查，工作人员逐项核查医保刷卡结算执行规范、药品进销存台账登记、药品追溯码扫码上传、处方药凭处方销售等关键环节。通过实地核验、台账查阅、系统比对等方式，严查串换药品、违规刷取医保、处方药无票售卖、问题药品回流等违规行为，从源头用药关口堵住基金流失漏洞，规范药店医保经营行为，保障群众购药用药安全。

“作为门店执业药师，专项整治开展之后，我们的岗位职责更加清晰。顾客进店购买处方药，我第一时间做好处方审核、用药科普指导，在药品结算前逐一将药盒追溯码录入医保系统。”惠康大药房质量负责人介绍，全流程落实药品溯源管理，从源头杜绝回流药、问题药流入市场，既守住群众用药安全底线，也从零售端规范医保基金使用秩序。

自集中整治以来，长顺县医保局重拳整治各类医保违规乱象，累计清缴定点医药机构违法违规医保基金1000余万元，排查梳理重复收费、超标准收费、串换诊疗项目、过度检查、过度诊疗等违规事项200余项；依规处置违规使用医保基金定点医药机构100余家，对18家严重违规机构实施行政处罚。落实全链条追责问责338人次，针对履职缺位、管理疏漏、违规套保的党员干部，移送相关问题线索24人，形成打击欺诈骗保高压震慑态势。

创新服务模式 破解校园就医难题

一边从严整治堵漏洞，一边优化服务惠民生。在长顺县中等职业学校医务室，学生刘某因发烧头疼前来就诊，校医问诊开药、医保即时报销一站式办结，便捷高效的校园医保服务，是长顺县医保局优化便民服务的生动缩影。

“以前在校外看病买药要花八九十元，自从学校医务室开通医保报销，在校园内就能看病拿药，报销后个人只需要自费几块钱，看病非常方便，买药也便宜了不少。”刘某说道。

2025年3月以来，长顺县医保局统筹整合教育、医疗卫生优质资源，创新落地“医保+医疗”校园服务新模式，实现小病校内就医、购药即时一站式医保报销。截至目前，该项便民举措累计惠及在校学生3200余人次，医保报销比例稳定在85%左右，有效补齐县域初、高中学生在校就医无法及时报销的民生短板，持续提升师生医保获得感、满意度。

深化协同监管 织密全链防控体系

医保基金是群众的“看病钱”“救命钱”“养老钱”，守护基金安全是践行正确政绩观、践行为民造福最大政绩的民生实事。专项整治开展以来，长顺县锚定为民造福的政绩导向，树牢以人民为中心的政绩理念，将守护基金安全作为履职检验标准。聚焦定点机构、骗保隐患、行业风险等领域的监管，层层筑牢基金安全防线。

“专项整治期间，长顺县组建多部门联合攻坚专班，建立‘周调度、月通报、季复盘、常态督导’闭环工作机制，压实各环节监管责任。”县医保局工作人员介绍，全县立足智慧医保赋能监管，聚焦重点领域精准攻坚，压实医药机构自查自纠主体责任，健全跨部门信息共享、线索移送、案件会商联动机制，破除部门监管壁垒、凝聚多方监管合力，构建全链条、全方位闭环医保长效监管体系。(李小艳、龙显钰、刘坐宾)