本文转自:人民网-安徽频道

为扎实推进“国家集采药品进药店”工作,宿州市医保局秉持“优进劣退”动态管理理念,建立半年常态化动态调整机制及应急调整通道,构建科学完善的准入、监管、退出全链条工作机制,持续规范集采药店运行秩序、优化医保便民服务,切实让集采改革红利惠及广大群众。

严把准入关口,优化药店队伍布局

宿州市集采药店准入坚持动态更新、择优扩容原则,杜绝“一劳永逸”,通过公开遴选、协议管控、动态申报三种方式,持续优化集采药店队伍。严格对照试点实施方案,按照“自愿申请、适度竞争”原则,筛选资质合规、管理规范、信誉良好、布局合理的定点零售药店,明确年度考核90分以上、8平方米以上集采专柜、专职或兼职工作人员、完善进销存系统、24小时监控系统等7项硬性准入标准。2023年9月完成首批遴选,从113家申报药店中确定36家试点药店;2024年6月启动扩围遴选,严格落实城区500米布局间距、乡镇按需扩容原则,持续拓宽服务覆盖范围,目前集采药店已从首批36家扩围至102家。同时,通过签订专项服务协议及管理承诺书,明确药店权责义务,对违规采购、售价不达标、采购量不足等违约行为依规处置,并先后出台多项动态调整相关通知,建立制度化、常态化的准入更新机制。

织密监管网络,筑牢规范运行根基

为保障集采药品药店规范长效运行,宿州市搭建多层次、全方位监管体系,为动态管理提供坚实依据。常态化开展督导检查,坚持每季度或半年开展一次运行核查,定期召开运行分析会,重点核查中选产品报量、采购、销售、回款等关键环节,及时排查整改运行隐患、协调解决突出问题。常态化开展考核评优,制定专项考核细则,围绕价格执行、品种配备、专柜设置、服务规范、系统建设等维度开展年度考核及优秀单位评选,考核结果纳入医保年度综合考核体系。同时,全面畅通社会监督渠道,在官方网站长期公示集采药店名单,统一门店挂牌公示、公开咨询投诉电话,主动接受群众和社会监督,倒逼药店提升服务质效。

畅通退出通道,实现优进劣汰提质

宿州市医保局坚持激励与约束并重,畅通药店退出通道,精准把控集采药店队伍整体质量。明确规范退出情形,对年度考核不合格、被取消医保定点资质、自主申请退出、变更营业执照名称的药店,取消集采定点及示范单位资格,清退出集采药店名单。细化整改退出流程,对考核不合格药店,采取约谈、暂停集采药品购销资格等方式限期整改,整改仍不达标者,取消资格并予以公示,坚决肃清不合格主体。落实正向激励政策,对运行规范、服务优质的集采药店,在职工医保门诊统筹、门诊慢特病定点、双通道药品定点等方面予以优先支持,同时在医保年度综合考核中设置专项加分项,充分调动药店规范运营、提质服务的积极性。

通过建立“有进有出、优胜劣汰”的动态调整机制,宿州市“集采药店”队伍保持良性发展态势。从首批36家扩围至102家,每家药店平均配备常见病、慢性病集采药品40种以上,累计销售集采药品800余万元,服务群众12万余人次,为群众节约药费1000余万元。宿州市医保局将持续优化动态调整机制,依托集采药品“三进”工作,持续优化药店布局、提升基层医保服务可及性,持续放大集采改革惠民成效,切实增进群众医疗保障福祉。(西琪)